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在COPD患者智能化管理方面,利用信息化手段将患者诊疗过程纳入管理,基于较为完整的电子病案信息,准确提取患者检验、检查、用药、治疗、随访等重要信息,综合分析评判各项指标对患者疗效的影响程度,发现疾病规律,辅助精准治疗。同时,基于实时病案信息,准确掌握患者治疗周期节点,提示患者按期用药、做检查治疗等,医患高效互动,提高疾病诊治的计划性、规范性。研究发现对COPD患者进行以病案为基础的全流程智能化管理,大大辅助提高COPD疾病分析能力、患者管理能力及诊疗计划性,提高COPD整体诊治水平。 主要研究内容包括: (1)开发基于HL7标准的数据交换平台。 (2)开发基于EMPI的主索引管理平台。 (3)通过医疗机构联网及移动医疗设备远程采集,建立COPD云数据中心,达到精准医疗。 (4)建立COPD慢病健康服务云体系,具备指标实时监测、异常报警,智能分析功能,通过移动App实现预约、支付、报告查询、用药及检查提醒、个人健康档案管理等功能。 (5)建立分级诊疗服务云体系,支持双向转诊、预约转诊、联合诊疗、跨院协同等。 取得的成果包括: (1)开发基于HL7标准的数据交换平台和基于EMPI的主索引管理平台。 (2)建立了COPD分级诊疗云中心,支持数据存储及综合分析,内嵌多项数据分析功能,为分级诊疗管理模式的推行提供技术支持。 (3)项目期间,由项目组吴琦教授牵头,成立了天津市基层呼吸联盟并担任主委,项目负责人孙昕担任副主委,协调建立医联体,并实施了基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目。 (4)实现了可穿戴设备的家庭使用、数据上传云中心、分析、报告。初期已完成120名患者的肺功能数据上传,支持蓝牙上传,医生端APP实现了结果查询及报告功能。 (5)采用线上 APP 的方式,实现了患者问诊、预约、挂号、转诊、结果查询等功能。项目期间,共有 COPD 相关疾病 10748 人次使用线上APP 预约门诊,其中 343 人次实现门诊转住院,患者可通过手机 APP查看历次诊疗信息,在社区及家中即可实现挂号及结果查询。同时采用医联体合作预留号源的方法,实现了下级及社区医疗机构向我院的转诊。 (6)开发了新型便携式远程会诊设备样机 5 套,并已完成远程会诊10例。 (7)开发了深度学习远程阅片系统,并已完成试用测试,阅片准确性达到95%以上。 (8)优化了COPD患者在院诊疗配套环境设施体系建设。 (9)在防止急性肺炎转COPD的基础研究方面取得突破。