[00111386]孕期持续补充叶酸与妊娠结局的相关性研究

目前,随着生育政策的不断调整及妊娠年龄的延迟,妊娠期女性的妊娠合并症及并发症的发生率居高不下,从而造成如妊娠期高血压疾病、早产、死产、胎儿生长受限等多种不良妊娠结局,对社会及家庭造成了沉重的精神负担及经济负担。目前孕前及孕早期补充叶酸的补充主要目的是预防胎儿神经管畸形。但调查发现,仅有20%的女性在孕前补充叶酸,而孕期持续补充叶酸的孕妇比例更低。孕妇对补充叶酸的重要性认识不足,补充叶酸的依从性较差。国外研究认为,补充叶酸可以减少不良妊娠结局尤其是子痫前期的发生,从而改善母儿双方的妊娠结局。但国内缺乏相关研究。 对子痫前期高风险孕妇（子痫前期、子痫、HELLP综合征病史）并计划妊娠计划妇女进行了一项随机临床试验。我们最初在临床试验中招募了 2764 名参与者。除在研究开始时因不能满足纳入标准（n=497）、拒绝参与（n=476）和其他原因（n=125）而被排除在外的1098例患者外,其余1576例符合条件的患者加入了研究。在我们试验的下一阶段,随机均等地分为 2 组,包括低剂量 （LD） 组 （n = 788） 和高剂量 （HD） 组 （n = 788）。最终,在 LD 组中有 378 例患者完成实验,在 HD 组中有410 例患者完成实验。 入组后,所有受试者均接受全面检查,并要求每4周到临床试验中心（具体为医院）进行后续检查。确认怀孕后,要求受试者在怀孕前三个月至少检查一次,怀孕中期每月检查一次,28周至36周每两周检查一次,36周后每周检查一次,直至分娩。在分娩前收集外周血,进行叶酸及同型半胱氨酸水平测定,记录母儿双方的妊娠结局。 通过本研究,我们对孕期持续补充叶酸预防不良妊娠结局尤其是对子痫前期的预防进行研究,发现预期补充大剂量叶酸可减少子痫前期的发生,从而减少母儿双方的不良妊娠结局。