[00111494]胃上与胃下部癌临床病理及淋巴结转移规律分析

1、任务来源： 计划外自选项目。 2、应用领域： 卫生。 3、技术原理： 回顾性分析垦利县人民医院胃癌根治手术183例,按癌肿所在部位,将其分成胃上部癌和胃下部癌两组病例,按照组间对照方法,筛选临床病理相关因素包括病灶大小、大体类型、组织分型、生长方式、浸润深度、淋巴结转移、浆膜受侵、病理分期进行比较,分析胃上部癌与胃下部癌的临床病理生物学行为和淋巴结转移规律方面存在的差异,以及各因素对预后的影响。对各参数进行分析和统计学处理,以P值＜0.05对比组间差异具有统计学意义。 4、与国内同类技术比较： 目前,手术仍然是治疗胃癌的主要方法,也是唯一有可能治愈进展期胃癌的手段。现在对胃癌已经实施了以手术为主的多种综合治疗方案,但对进展期胃癌的疗效并不十分满意。本项目与国内同类技术比较,采用的病理参数多,对比因素多,可测量性强,为进一步选择合理、有效、规范的治疗方案提供依据,能更好地指导临床治疗工作,提高疗效。 5、成果的创造性、先进性： 研究发现胃上部癌与胃下部癌在病灶直径、大体类型、分化程度、生长方式、浸润深度、病理分期、浆膜受侵等方面存在明显差异,胃上部癌病理分期偏晚,表现出比较恶性的生物学行为,预后较差。揭示了胃上部癌和胃下部癌淋巴结转移的共同点和不同点,能够帮助医生根据临床病理特点的不同,通过肉眼可见、简单方便的几个参数的测量,术中即可决定胃切除范围和淋巴清扫范围,使患者减少不必要的手术创伤,恢复快,治疗效果好 6、推广应用前景： 本项目设计简单、方便、可操作性强,不增加病人负担,不增加医院支出,且能提高疗效,患者、医生和医院三方都愿意接受,具有较好的经济效益和社会效益,有很好的推广应用的前景。 7、存在的问题和改进意见： 早期胃癌的治疗效果好,但早期胃癌发现率低,需寻找胃癌早期诊断的更好方法。胃癌的淋巴转移存在一定规律,但目前外科学界对进展期胃癌的淋巴清扫范围仍未达成一致,需长时间、大样本、多中心的研究。胃癌脱落细胞的检查可列入研究参数。