[00111631]针药复合麻醉在甲状腺手术的应用及穴位特异性研究

1、本课题按照课题任务书设计的实施方案和技术路线,完成了合同规定的各项工作内容：包括：临床完成了600例甲状腺切除术。565例的资料完整的病例的结果证明：经皮穴位电刺激（TAES）扶突穴辅助麻醉药进行切除手术,具有镇痛效应好、减少麻醉药用量、减少术后镇痛药的需求等,效果优于足三里-阳陵泉,具有效应相对特异性,达到了预期结果。并且完成了原计划制订的TAES临床针麻甲状腺手术的规范。 2、动物实验结合临床甲状腺手术的试验,建立了模拟甲状腺手术术后痛的模型,完成了所有的计划内容;证明了电针扶突穴镇痛效应的相对特异性;其镇痛效应与电针扶突、合谷-内关下调颈段脊髓背角（DH）兴奋型神经元和小胶质细胞（为主）/星形胶质细胞交流对话（ATP/P2X7R 、SP/NK-1R, NMDA-NR1,-NR2B）、背根节（DRG）神经元/卫星胶质细胞的交流对话;减少炎性细胞因子（IL-1β, TNF-α）的释放;上调DH, DRG内抑制性神经递质GABA-A、-B、强啡肽及其受体、及细胞抗炎因子（IL-10/IL-4）的水平,从而抑制DH及DRG内神经元-胶质细胞间正反馈敏化环路实现的。 上述临床和实验研究结果,为临床开展和推广针刺辅助药物麻醉行甲状腺切除手术提供了可靠而详实的科学证据,对促进针灸学科的科学内涵增添了新的内容。