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1.项目的背景与意义 下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种临床常见急症,其危害主要表现在两方面:一是急性期血栓脱落,可发生致死性肺栓塞。二是慢性期患肢可发生血栓后综合症,影响患者生活质量。因此,DVT应及时得到诊断和有效治疗。诊断DVT的影像学方法包括超声成像、多层CT静脉造影(CTV)、磁共振血管成像和数字减影血管造影(DSA)等,这些方法各有利弊。下肢DVT的介入治疗尚存在欠规范的地方。 2. 主要内容 CT双向法静脉成像诊断下肢DVT;下肢DVT的规范化介入治疗。 3. 创新点和水平 1)我们采用的CT双向法静脉成像,结合了文献中间接法和直接法CTV各自的优点,图像质量高,DVT的诊断准确率提高,同时尚可发现是否合并髂股静脉阻塞,如左髂静脉受压综合症等。 2)2011年,我中心顾建平教授等执笔撰写并发表了《下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识》和《下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识》,提出了DVT介入治疗的原则:安全性、时效性、综合性和长期性;并对DVT的临床分期、分型进行了规范,是该领域第一份具有指南意义的规范和共识。首次提出“难治性下肢DVT”的概念。 4.应用推广情况及经济、社会和生态效益 CT双向法静脉成像技术目前在省内外多家三级医院得到推广应用,而下肢DVT介入治疗的原则和规范自发布以来,在历次介入放射学学术会议上得到推广,并在全国范围内得到应用,取得了显著的经济效益和良好的社会效益,为规范下肢DVT的诊断和介入治疗做出了积极贡献。