[00111727]不同类型左心耳封堵器的临床研究

房颤是一种常见的心律失常,其发病率随着年龄增长而增加。房颤（AF）引起的血栓脱落是中风的主要原因之一。房颤（AF）患者由于心房非正常搏动造成的血液郁滞从而导致血栓形成,与正常窦性心律的患者相比增加了5 倍中风的风险。超过87%的中风是血栓栓塞引起的,而超过90%的血栓聚积源于左心耳。非瓣膜性房颤患者脑栓塞的发病率是5 倍,而瓣膜病慢性房颤患者脑栓塞的发病率是17 倍。左心耳（LAA）是心脏血栓形成的好发部位。而非瓣膜性房颤患者有90%是来自左心耳（LAA）。一些研究表明,非瓣膜性房颤患者的血栓有91%～98%来自左心耳（LAA）。血栓栓塞性中风是与房颤（AF）有关的花费高且严重的并发症,2015年我国AF治疗指南中,对特定的AF高危患者中,左心耳封堵作为Ⅱa类推荐,本研究入选2018年至2019年我院于全麻下经皮左心耳封堵术的76例非瓣膜性房颤患者,采集患者的基线、围手术期、45天、12月的经食道超声及12个月的临床事件资料,行倾向值匹配及统计分析。其中,60例植入watchman封堵器,16例植入Laager封堵器,统计分析发现Laager和Watchman两种左心耳封堵器在器械植入的成功率、围手术期的安全性,临床的有效性方面无差异。通过本研究发现国产左心耳封堵器在安全性及有效性方面较国外封堵器Watchman封堵器无显著差异,国产封堵器在保持良好封堵效果的前提下,价格较低,利于产品的广泛推广使用,减少患者的术后住院率,改善患者生存质量的同时节约更多的医疗资源。