[00111732]超声指导下参数优化心脏再同步治疗的临床研究

2013年10月～2015年6月我院患者申请 超声指导下参数优化的病例5例。其中男4例,女5例;年龄45～68岁。临床诊断扩张性心肌病 3例,陈旧性心梗2例.超声指导下参数优化是基于心脏的电活动与机械收缩之间的协调性,房室延迟和室间延迟必须保证心脏运动的协调有序和心脏功能最大化,而起搏器的工作是保证心脏电活动正常,心脏超声可以观察心脏功能及血流动力学改变,因此超声指导下参数优化可使CRT获得效益最大化。对心脏再同步化治疗的患者,针对临床需求进行超声指导下的房室及室间优化,严格按照技术指标测量AV间期及VV间期,并选取最佳的数值程控CRT患者的起搏器参数。对每例患者进行基础检查和参数测定;按照技术指标进行房室及室间间期的优化;取MV—VTI最大,二尖瓣血流频谱形态呈E、A峰分开无融合、A峰未被切断时为最佳AV间期,取AV—VTI最大和左室不同步指数最低时的VV间期为最佳VV间期。本研究针对5例接受CRT的心衰患者,在超声指导下起搏器参数优化,提高了CRT的疗效,使医疗资源得到了很好的利用,打达到了患者的效益最大化,取得了良好的结果。