[00111829]改良后路手术治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的临床研究

(1)任务来源：“改良后路手术治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的临床研究”为河北省卫生健康委员会课题,重点科技研究计划,课题编号20180212。 （2）应用领域和技术原理：本课题应用于临床医学骨科领域。 改良后路手术即保留一侧肌肉韧带复合体联合椎间孔切开治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的方法,术中通过后路扩大性切开减压椎间孔,充分缓解脊髓和神经根性受压,采用保留一侧肌肉韧带复合体的方法具有减轻轴性症状等优点,提高了临床疗效。通过本课题的研究给我们临床治疗脊髓型+神经根型颈椎病提供了一个更好的选择。通过采用改良后路手术治疗即：颈后路保留一侧肌肉韧带复合体联合椎间孔切开治疗脊髓型+神经根型颈椎病的患者临床资料,分析其治疗的临床效果,总结该术式的优缺点,得出治疗混合型颈椎病的最佳方案。本项目已达到预期目标。本项目研究内容经河北省医学情报研究所实施国内科技查新。在国内公开发表文献中,未见相关文献报道。本项目填补了国内空白。其技术水平处于国内领先地位。本研究立足于颈椎病的精准、个性化医疗理念,联合影像学细化指标的研究,结合脊柱序列重建后方生物力学理论及神经定位体征,制定手术选择标准,通过临床疗效分析相关性研究,对脊髓+神经根型颈椎病的诊治水平有很大程度的促进。因此,本课题的推广具有显著的社会效益和发展前景,有利于推进脊髓型+神经根型颈椎病诊治观念的转变,将其规范科学化,使之更好地服务于医疗事业,提高广大患者的生活质量。 （3）性能指标：研究改良后路手术治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的方法,对比传统手术的优缺点,总结临床经验,统计术后手术优良率,为脊髓型合并神经根型颈椎病的诊断和治疗提供依据。 （4）与国内外同类技术比较：国内已有单开门椎板成形术联合椎间孔切开术做治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的文献报道。国内未查到保留一侧肌肉韧带复合体后路单开门椎管成形联合后方椎间孔切开治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的文献报道。 （5）成果的创造性、先进性：本项目已达到预期目标。本项目研究内容经河北省医学情报研究所实施国内查新。在国内公开发表的文献中,未见相关文献报道,本项目填补了国内空白。其技术水平处于国内领先。已在科技期刊发表3篇论文。主要创造点为：保留一侧肌肉韧带复合体后路单开门椎管成形联合后方椎间孔切开治疗脊髓型合并神经根型颈椎病的方法。 （6）作用意义（直接经济效益和社会意义）：保留一侧肌肉韧带复合体联合椎间孔切开治疗脊髓型合并神经根型颈椎病一题为临床科学研究,可提供一期后路治疗混合型颈椎病的手术方法,具有很高的临床实用价值。 （7）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见：该课题将继续在河北医科大学第一医院广泛应用,课题组人员将继续通过学习临床知识提高自身的诊疗技能,并通过办学习班专题讲座,使该方法得以推广应用,同时总结经验进一步开展临床研究,并采用统计学方法进行数据处理,已经在科技核心期刊发表论文3篇,为改良后路手术的治疗方法提供了更多的临床资料。改善了患者生活质量,缩短治疗康复周期,该课题取得的效果具有较高的社会经济效益,值得临床推广应用。存在问题及今后改进意见：由于研究时间有限,本课题选择的样本量偏小,建议进一步开展大样本随机双盲试验,探讨改良后路手术的效果,观察临床疗效,长期随访,以期为该手术方法提供更为全面的临床资料。