[00111849]经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用

(1)任务来源：计划外课题,自选项目。 （2）应用领域和技术原理。 应用领域：目前单孔腔道腹腔镜技术已应用于泌尿外科肾囊肿去顶减压术、肾切除术、肾上腺切除术、输尿管切开取石术、肾癌根治术、肾盂成形术、肾部分切除术等。 技术原理：经脐单孔腹腔镜手术是在脐下缘做单一切口,穿刺、建气腹、置入腔镜系统,以镜体为轴线、视野中心的操作,操作空间相对较小。扶镜助手与主刀需要有良好的配合和互动,手术中主刀需及时与助手沟通,表明自己意图,助手需了解手术顺序及操作者的目的,以更好地配合手术。 （3）性能指标（写明合同要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。 1.课题设计指标：①美观程度：一个创口,术后切口感染率不超过0.2%。②手术时间 平均小于50min。③ 平均住院时间：小于6d。④并发症：无大出血等严重并发症。⑤总有效率：经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿总有效率达到或超过传统三孔腹腔镜。 2..临床实际达到的技术指标：35例腹腔镜手术中1例中转开放手术外,其余34例均获成功。①美观程度：一个创口,术后均无切口感染。②手术时间 20-80min,平均40min。③ 平均住院时间：3-5d。④并发症：术中未出现肠道及其脏器损伤,3例出现局限性皮下气肿,未作特殊处理,在术后1-2d自行吸收,无切口感染,胸膜损伤。⑤痊愈：35例患者均治疗痊愈出院,其中1例中转开放手术后痊愈出院。⑥总有效率：经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿总有效率达到97%,患者满意度高。 （4）、该项目采用经脐单孔腹腔镜的方法治疗肾囊肿,手术创伤小,缩短了手术时间,是一种采用微创的治疗方法,术后切口瘢痕隐蔽,具有良好的美容效果,疗效确切,成果水平达省内先进。 （5）、该项目的应用安全可行,患者乐于接受,适宜在有条件的医院推广应用。 （6）、建议：进一步完善细化的相关指标的分析,并做好长期跟踪随访。