[00111973]甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的临床研究

① 课题来源与背景：本课题于2010年7月5日向百色市科学技术局申报立项,于2011年11月15日列入2011年度百色市单位自筹经费的科技开发计划项目,项目合同编号为： 百科计20111209。获得立项后,项目负责人召集课题组成员认真研究、讨论布置各成员工作。 技术原理及性能指标：寻求一种最佳的治疗方案,对周围神经损伤患者进行系统的治疗,提出相关治疗结论,在临床上推广应用,并按时按量完成各项工作指标,申请结题验收,并申报科研成果奖励。技术原理：本研究拟利用3年的时间,完成对150例周围神经损伤患者进行系统的给药治疗,将研究对象随机分为3组,每组50例,三组在年龄、性别上均无显著性差异,一组联合用药,另两组为单一用药,治疗时间均为一个疗程,比较三组之间治疗结果的疗效。按时按量完成各项研究指标。本项目研究完成后,撰写1-3篇论文发表在国内医学专业期刊上。 ② 性能指标：选取2011年7月～2013年7月在我院住院治疗的上肢周围神经损伤患者 150例,均排除伤前患有其他神经系统疾病。所有患者于受伤后当天到第6天,在显微镜下行无张力端-端神经外膜缝合。缝合后按设计方案用药治疗,其中A组先用甲钴胺注射液,0.5mg,静脉注射,每天一次,连用10天,后改甲钴胺0.5mg口服,一天三次,治疗一个疗程,一个疗程3-6周;B组50例患者,用神经生长因子30微克,肌注,每天一次,治疗一个疗程,一个疗程3-6周;C组50例患者,使用甲钴胺注射液（0.5mg,静脉注射,每天一次）联合神经生长因子（30微克,肌注,每天一次）治疗,一个疗程3-6周。本研究根据患者损伤部位,采用英国医学研究院神经外伤学会制订的周围神经损伤后感觉运动功能评定等级评估疗效。采用甲固安联合神经生在因子的办法治疗神经周围组织损伤具有较好的疗效,与其它单独用药治疗结果比较,其治疗前后感觉和运动的恢复总有效率均具有显著的统计学差异,P＜均0.05。可为临床治疗神经周围组织损伤提供较好的治疗方案,从而具有重要的临床意义。课题组通过3年时间,在项目负责人的统一领导下,课题组全体成员团结一致,积极、认真地落实各项工作、任务,完成课题的研究,取得理想的效果,达到预期的目标,获得初步的成果,课题的研究的结论经广西医科大学科技查新中心查新证实,除本研究外,未检索到在显微镜下行张力端-端神经外膜缝合后观察甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效的相关报道。本研究一共发表相关学术论文5篇,其中1篇发表在SCI RP上,有3篇在国家科技核心期刊上发表,有1篇在国家级期刊上发表,已经达到预期的效果。 技术的创造性与先进性：a、项目技术的先进性：在国内公开发表的中文文献中,除本课题负责人发表的2篇参考文献外,还有6篇参考文献涉及神经生长因子和甲钴胺的用药,但未涉及联合用药治疗周围神经损伤的研究。本课题在显微镜下行张力端-端神经外膜缝合后观察甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效,属国内首创,从而具有先进性。B、项目技术的创新性：本研究为了探索一种针对周围神经损伤的最佳治疗方法,在显微镜下行张力端-端神经外膜缝合后联合使用甲钴胺、神经生长因子进行治疗,结果发现联合用药效果显著,适用于临床治疗周围神经损伤患者。这种用药方案在国内尚属首次,具有独创性和创新性。 ③ 技术的成熟程度,适用范围和安全性：本研究采用英国医学研究院神经外伤学会制订的周围神经损伤后感觉运动功能评定等级评估疗效,技术成熟。同时本项目所使用的药物均为常规药物,毒副作用小,是经过临床验证的药物,确定的用药方案符合临床用药特征,不存在技术问题。 ④ 应用情况及存在的问题：a.应用情况：本项目成果已在右江民族医学院附属医院;田东县人民医院、右江区人民医院、德保县人民医院、百色市中医院、西林县人民医院推广应用,得到良好的社会效益和经济效益。b.存在问题：本课题所需的条件和设备基本齐备,技术力量雄厚,但研究经费仍不够充沛,若能得到有关部门资助将更好地继续深入研究,目前已能按时完成预期的目标,但还可更加深入的研究。 历年获奖情况：无