[00111985]多肌蒂骨瓣用于髋关节外科的基础与临床研究

技术领域：医疗卫生，临床医学骨外科学。　　主要内容：针对目前高能量损伤致髋关节内骨折增多、股骨头坏死发病率增高及年轻化趋势，本项目探讨了多肌蒂骨瓣用于髋关节外科的系列研究。具体技术方法为凿取一定大小的全板髂骨，呈多肌蒂的髂骨瓣。在股骨颈前面向后凿一骨槽将多肌蒂髂骨块修整后植入，再用克氏针固定。若为股骨颈骨折则以折断螺纹钉固定股骨颈骨折。该方法设计理念巧妙，符合生物力学原理，有利于骨折的复位、固定与功能锻炼，为髋关节病损的治疗提供了新的技术方法，临床应用操作简便，效果良好，便于推广，临床随访效果良好，有效减缓或避免了髋关节置换，减轻了患者及社会经济负担。经查新，国内外尚未见同类报道。　　主要特点：①设计理念巧妙：在治疗股骨颈骨折时，使用折断针固定了骨折端，同时植入的多肌蒂骨瓣有利于骨折愈合；②深入开展了解剖学基础研究：通过标本灌注解剖、统计学处理，证实了联合多肌蒂髂骨瓣血供的血管数量和面积均多于单一肌蒂，为临床应用奠定了可靠的理论依据；③符合生物力学原理：折断钉与植骨块的合力有利于骨折的稳定，经临床证实，此技术有利于骨折整复、固定和功能锻炼；④有利于骨折愈合：植入的多肌蒂骨瓣其血供明显多于以往的单肌蒂骨瓣，有利于骨折愈合，同时还有骨传导和骨诱导作用，促进骨折愈合；⑤临床应用操作方便：手术一处入路同时完成材料切取、骨折复位、固定、开槽植骨固定等全程手术，创伤较小，无需特殊设备，损伤小，并发症少；⑥本手术费用低廉，便于在省内外推广。特别是针对青壮年髋关节病损(股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死)可有效推迟或避免髋关节置换时间。　　应用推广情况：本手术方法多次在全国性学术会议上报告，受到了同行的肯定和认可；发表了系列研究论文，举办了多次专题培训班，培养进修医师200余人，研究生10余人。经本单位及省内外其它医院初步临床应用，取得了较好的疗效，目前已陆续在省内外推广，具有良好的社会效益和经济效益。