[00112123]血必净注射液对脓毒性休克患者氧利用率、中心静脉血氧饱和度及乳酸影响的临床研究

脓毒性休克（septic shock）是指各种病原微生物及或其毒素侵入机体导致全身炎症反应（SIRS）,致使组织器官微循环灌注不良、功能障碍引发的临床综合征。近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术虽取得了长足进步,但脓毒性休克的发生率和病死率仍居高不下,探索有效的防治方法,一直是临床尚未解决的难题。血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等活血化淤药。经过长期大量的基础和临床验证,血必净注射液能拈抗TNF-α、内毒素及lL-l、Ⅱ-6的释放,保护血管内皮细胞,增强单核细胞人类lI细胞抗原（HLA-DR）表达,促进免疫功能恢复。已有报道血必净可以保护脓毒症动物的脏器功能、改善全身炎症反应,但很少有血必净改善脓毒性休克患者临床疗效、氧代谢及保护组织脏器的临床报道。氧代谢参数是评价脓毒性休克治疗效果的重要指标,其中,氧利用率（oxygen utilization coeffcient,O2UC）、中心静脉血氧饱和度（Central venous oxygen Saturation,Sev02）及血乳酸（Lactic acid,Lac）对脓毒性休克的早期复苏治疗有重要的指导价值。本研究采用氧利用率、中心静脉血氧饱和度及血乳酸作为主要监测指标来评价血必净注射液的治疗效果,客观性强,较之其他指标更具有说服力,可为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供科学依据。 科技项目研究于2010年1月启动,2012年8月完成。启动二年后作课题研究小结,共收集有效样本60例,总结研究成果并申请验收。 研究结果显示：在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液较单纯西医常规复苏治疗可更大程度增加脓毒性休克患者的氧摄取率、提高SCv02,降低乳酸浓度。提示血必净注射液可改善脓毒性休克患者的全身氧代谢状况。 课题相关论文已在二级期刊《中国中医急症》201年7月第20卷第7期和一级期刊《中华中医药学刊》2012年1月第30卷第1期发表。近几年来,本课题成果通过论文交流、会议交流在绍兴市人民医院、绍兴市第二人民医院、绍兴县中心医院、上虞市人民医院、新昌县中医医院等省市甚至国内医院得到了广泛的推广和应用。