[00112229]颈动脉超声在预测术后认知功能障碍中的应用意义

课题研究表明术后认知功能障碍的发生与很多因素有关,如年龄、酗酒、合并疾病、文化程度偏低、麻醉方法、麻醉用药、麻醉深度、术中低血压、温度等。患有心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病的患者发生术后认知功能障碍的危险性较高。主动脉粥样硬化斑块与术后1周的术后认知功能障碍的发生密切相关。我国老年人合并颈动脉斑块和颈动脉狭窄的发生率分别为83%和84%。颈动脉狭窄程度在50%以上的病人行心脏冠脉搭桥术的术后认知功能障碍的发生率明显高于正常人和颈动脉狭窄程度在50%以下的病人。课题实现了以上的性能指标,但由于患者拒绝采血,所以未监测血清学指标,缺少对颈动脉斑块或狭窄对行非心脏手术老年人POCD的影响的机制研究。分析了颈动脉狭窄造成术后认知功能障碍的可能的因素,为狭窄造成的缺血缺氧。建立新生大鼠（7d）脑缺氧缺血损伤（hypoxia-ischemia brain damage,HIBD）模型,观察依达拉奉对新生大鼠（7d）脑缺氧缺血损伤的治疗和保护作用,同时由于颈动脉狭窄患者最佳的治疗方式为颈动脉内膜剥脱术,术中常使用右美托咪定镇静,可以发挥脑保护作用,降低脑代谢和全身炎症。课题通过研究颈动脉斑块或狭窄对行非心脏手术老年人POCD的影响,判断颈动脉斑块或狭窄能否作为POCD的高危因素,提倡术前常规检查颈动脉超声以筛查POCD的高危病人,为今后预防和治疗POCD提供理论依据,减轻社会和家庭的负担。