[00116964]治疗心阴不足风动心络证室性早搏的养阴熄风复脉汤

养阴熄风复脉汤组成：北沙参12g 玄参15g、丹参15g、黄连6g、麸炒僵蚕12g、蝉蜕12g、全虫6g、生龙骨先煎30g、生牡蛎先煎30g、酸枣仁30g、甘松12g。加减：临证时心阴虚明显者加麦冬;肺阴虚明显者加黄精;肝阴虚明显者加白芍;肾阴虚明显者山萸肉;气虚者加太子参;血瘀者加当归;痰浊者加全瓜蒌;肝经郁热者加青蒿;心经郁热者加山栀子;肾经郁热者加知母。 煎服方法：水煎服,日1剂,分2次服。 适应症：心阴不足、风动心络证室性早搏。 应用禁忌：①经检査证实为急性心肌梗死、严重的不稳定心绞痛、II度-III度房室传导阻滞、PR间期＞0.24S、窦性心动过缓、洋地黄中毒,电解质紊乱、重度神经官能症、更年期症候群所致者;②影响血流动力学改变的恶性心律失常,如室速、室颤、室扑等;③伴发其它影响生存的严重疾病,如肿瘤或艾滋病;④精神或法律上的残疾患者;⑤妊娠或哺乳期妇女。 传承源流：导师王永炎教授在多年临证实践中,重视风邪为患在发病中的作用,强调风药止悸对提高室性早搏阴虚证疗效尤其重要,认为本病基本病机为心阴不足、风动心络所致,痰、瘀、热、虚并见是室性早搏阴虚证的病机特点,且以虚为主者多见。在临床上根据本病的基本病机形成治疗本病的经验方：养阴熄风复脉汤。 组方原理：方中北沙参性微寒、味甘微苦,玄参性微寒、味甘苦,二者相伍,养阴润燥、滋阴降火、培元固本而共为君药;僵蚕祛风定惊、化痰散结,蝉蜕疏散风热、透邪外出,全虫走窜,搜风通络、攻毒散结,三药相合,搜风通络而共为臣药;丹参性平,入手少阴,厥阴之经,乃心与包络血分之药,活血化瘀、祛瘀生新,黄连苦寒,清热解毒,生龙牡潜敛心神、安神定志,酸枣仁酸甘收敛,伍龙牡而共奏养心安神之效,五药相合,兼顾标实,配合君臣以竟佐助之功;甘松味辛,其气芳香,开郁醒脾,引导方中药物直到病所,为使药。诸药相合,标本兼顾,完切病机,而共奏养阴熄风、安神复脉之功。