[00118376]内科老年患者压疮评估量表的应用研究

《内科老年患者压疮评估量表的应用研究》是2009年钦州市科学研究与技术开发计划项目（批文号：2009（41）合同号20094107）本研究结果显示：Braden量表、Norton量表评估压疮发生风险的灵敏度、特异度、阳性预测值较接近。Waterlow量表灵敏度、阴性预测值最高,特异度最低,Braden量表特异度、约登指数最高。Braden量表各项效度指标较平衡,风险评估效度、信度较高。防范和减少压疮发生是医院管理中患者安全的一项重要目标。Norton、Braden和Waterlow 3个量表是国外评估老年人压疮发生风险的主要工具,预测效果较好,近年来在国内已被广泛应用。但三种量表效度比较较少,研究方法和人群选择差异大,对上述量表比较、检验的研究较少,广西区内未见有密切相关的研究报道。本研究通过对现有3种压疮评估量表应用比较,探讨一份可对内科老年患者压疮风险进行科学、有效预测的评估量表,达到对高危患者施行重点预防,使医疗资源得到合理分配和利用,减少压疮的发生,促进患者康复的目标。在2009年9月～2010年5月选择呼吸内科、神经内科、肾内科等老年住院患者预研究60例,入选标准：年龄在60岁以上,卧床或局限椅上需要他人协助翻身或更换体位的患者。 剔除标准：可以自主活动患者;不满60岁患者;住院时间24小时内患者。期间调整了责任护士工作流程、统一评估量表使用方法、确定风险评估周期。2010年6月~2013年6月实施正式研究。方法：患者入院8小时内由责任护士为病人建立资料收集表并分别使用Braden、Norton和Waterlow量表进行首次评估,所得评分及信息记录于收集表中。患者住院期间每周评估1次,直至患者出院、死亡或观察期满12周,同时记录预防措施,皮肤情况,病人发生压疮后,危险因素评估停止。因内科老年患者多为慢性疾病,住院时间长,大部分压疮风险评估周期较长,研究病例较多,于2013年6月完成病例评估375人,实施压疮风险评估547次。采用SPSS13.0统计软件统计3个量表得分数据,计算3个量表的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、约登指数和受试者ROC曲线下面积（AUC）等指标。评价3种压疮量表的压疮风险评估能力。Braden量表、Norton量表评估压疮发生风险的灵敏度、特异度、阳性预测值较接近。Waterlow量表灵敏度、阴性预测值最高,特异度最低,Braden量表特异度、约登指数最高。Braden量表各项效度指标较平衡,风险评估效度、信度较高。因此,该项目得出以下结论：Braden量表各项效度指标较平衡,综合评价准确性较高,其将压疮高危患者正确区分能力较好,在内科老年患者风险评估上是效度、信度较高的工具。