[00118596]黄连静心汤治疗更年期综合症临床疗效观察

黄连静心汤为浦东新区名中医陈锦黎老师治疗围绝经期综合症的经验方,她在多年临床治疗过程中发现此方能明显改善围绝经期女性烘热汗出,失眠等症,疗效显著。全方以黄连合黄芩、莲子心等苦寒之品,加强泄心火之功,另黄连配合肉桂,寒热并用,相辅相成,引火下行,有泻南补北,交通心肾,清火安神之妙。生姜、半夏辛温散寒,寒热并用,辛开苦降;更佐党参、白术、茯苓补益脾胃以养先天;方中半夏、茯苓、生姜同用取小半夏加茯苓汤降浊升清之义,此方其源于《金匮要略 痰饮病脉证并治》：“治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸”,能宁心气散逆气,火因水而下行,则眩悸止而痞消;生姜大枣同用又有调和营卫,扶正祛邪,缓和黄连等苦寒药峻烈之性,可使其攻邪而不伤正;全方共凑泻心火、补脾胃,除烦热,交通心肾,和利营卫,清火安神之效。 本课题按门诊就诊顺序将100例围绝经期综合症患者随机分为试验组、照组各50 例,试验组：在心理疏导的基础上,予黄连静心汤口服;对照组：心理疏导并给予知柏地黄丸口服;均连服8 周。观察两组患者治疗前、治疗后8周,对症状采用国内改良的Kupperman 评分法和MRS（ Menopause Rating Scale）评分标准进行评分以及中医症候积分等。结果：两组治疗前后Kupperman 评分法和MRS（ Menopause Rating Scale）评分标准进行评分以及中医症候积分均较治疗前明显改善（ P ＜ 0.05）,黄连静心汤组疗效优于对照组（ P ＜ 0.05）。结论：本课题通过观察患者治疗前后症状Kupperman和MRS评分,及主要中医症候积分评价等,结果表明黄连静心汤临床疗效显著,能明显改善患者潮热盗汗、睡眠障碍,缓解疲乏、心悸,舒缓心情,患者经治疗后kupperman 评分机MRS 评分均明显下降,临床症状积分减少,临床疗效显著,并且表明对于围绝经期以肾阴亏虚为主的患者,采用清心健脾的方法治疗优于补肾清热法。 黄连静心汤能改善围绝经期患者潮热、汗出、失眠等症,提高了患者生活质量,使患者平稳度过更年期。黄连静心汤疗效好,无激素类应用的不良反应及禁忌症,无毒副作用,减少患者的后顾之忧;黄连静心汤为中医药治疗更年期综合症提供新的治疗思路,并可以充分发挥中医特色和名中医工作室的影响力,促进名医经验继承推广。