[00118779]支气管哮喘患者吸入表面激素治疗的依从性与干预对策

《支气管哮喘患者吸入表面激素治疗的依从性与干预对策研究》是清远市科技计划项目，属于2007年市科委立项，研究工作原计划于2007年1月至2009年12月完成。研究目的主要为通过调查我院（门诊和住院）确诊为哮喘（诊断标准参考2002年《哮喘防治的全球策略》GINA）并采用吸入表面激素治疗的患者的依从性与症状控制情况，通过交谈和发放问卷形式收集有关资料，找出其影响用药依从性的根本原因，探讨哮喘患者对表面激素治疗依从性与症状控制情况之间的关系，而针对影响用药依从性的根本原因采取相应的干预对策和措施，从而提高哮喘治疗效果和提高哮喘患者的生活质量。 研究对象为我院门诊和住院确诊为哮喘并接受吸入表面激素治疗的患者，对选定患者通过交谈和发放问卷形式收集有关资料，将收集的资料进行整理，得出依从性及症状控制不佳的原因。了解用药的依从性比率，根据GINA方案和哮喘控制测试（ACT）判断各患者症状控制情况，统计完全控制率、基本控制率及未控制率。实施干预对策：应用多媒体等进行集中培训、发放有关哮喘防治知识的小册子、开展咨询、版报及护理园地、报纸等，并观察采取干预后的治疗效果。 在课题研究的进程中始终发现：哮喘患者对表面激素治疗的依从性与症状控制情况之间有着直接的关系，而针对影响用药依从性的根本原因采取相应的干预对策和措施，能明显提高哮喘治疗效果和哮喘患者的生活质量，取得较好的社会效益。而随着本研究的不断深入，病源也在不断扩展，从住院、门诊病人到社区，我们跟踪调查的对象已从研究初始阶段的50例增加到目前的692例，同时，我们在研究的方式、方法上进一步加强了对研究对象的动态观察，除出院后坚持每周电话随访、预约定期专科门诊复诊外，还举办讲座、社区探访、鼓励病人或其家属记录患者哮喘日记和哮喘控制测试（ACT）测试卡等，以保证所收集资料的准确性以及所采取干预措施的有效性，使更多的哮喘患者受益。 在研究期间，先后完成论文5篇，并有4篇发表在省级杂志上，一篇待发表，分别为：《50例哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性调查与分析》发表在《现代医院》2008年第1期；《小儿支气管哮喘遵医行为的健康宣教指导》发表在《现代医院》2008年第7期；《护理干预对哮喘患者吸入糖皮质激素的影响》发表在《现代临床护理》杂志2009年第3期；《出院电话随访对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响》发表在《现代医院》2010年第4期；《支气管哮喘患者吸入表面激素致口腔炎的观察与预防》已投稿，待发表。 目前经过3年来的调查研究实践，已取得良好的社会效益和经济效益，顺利完成任务书上的合同指标，课题研究进展顺利，病源充足，参与课题研究的人员工作均到位，在实施过程中资金、设备、相关科室的配合较好。