[00118812]原位肝移植术后胆道并发症内镜诊疗和多因素分析的研究

本课题全面系统的研究原位肝移植（OLT）术后胆道并发症（BC）的病因,采用经T管窦道造影和逆行胰胆管造影（ERCP）对BC进行诊断分型和干预性治疗。对102例OLT术后患者进行多因素回顾性分析胆管并发症发生原因和ERCP治疗38例61次OLT胆管并发症患者。尤其对肝移植术后较为少见的胆管并发症胆管铸型综合症（BCS）进行深入研究,提出原位肝移植术后BCS的发生与供体肝缺血性胆管损伤病变（ITBL）有密切相关性,肝动脉阻力系数（HARI）可以作为可能的风险预测因子和独立危险因素。利用ERCP技术诊疗,课题还对胆管铸型与混合型结石进行病理学观察和形态学表征扫描电镜（SEM）观察,HARI非参数Mann-Whitney 分析和优势比（OR）logistic回归分析胆道并发症的病因和风险指数,预测肝移植病人的预后和再次肝移植的概率。课题组还采用基因测序的方法寻找病变肝脏的基因位点,以期发现出现肝炎后肝硬化的易感基因。 本课题创新点在于：课题组负责人在国内外首次提出肝动脉阻力系数（HARI）是肝移植术后胆管铸型综合症（BCS）发生早期预测因子和独立危险因素的观点。