[00119028]自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床研究

该项目主要观察自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后发生肩锁关节不稳定、再次复发、内固定松动等并发症的发生几率,自体肌腱及同种异体肌腱重建喙锁韧带的差异,观察患者住院总时间（从住院手术到康复训练）及住院费用（内固定材料除外）情况,以进一步评估本课题所应用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。 我院骨科自2013年10月对课题《自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床研究》开始研究,应用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位192例,其中术后未发生并发症（肩锁关节不稳定、再次复发、内固定松动等）188例,治愈率为97.9%,较对照组高28.5%。治疗组与对照组相比,总体上缩短了患者住院时间2.5天,人均节约费用（包含后期疼痛药物费用）1200元,治疗组共节约医疗费用19万余元。通过比较,自体肌腱和同种异体肌腱在治疗上无明显差异。研究采用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位是在单纯使用钩钢板治疗基础上的改进。自体或同种异体肌腱是取自人体组织的一部分,在保持活力的前提下重建喙锁韧带可减小集体的免疫排斥反应,减少炎症的发生发展,组织愈合率高。重建的喙锁韧带中因有相应的人体纤维组织而使在受到牵拉力时能够保持较高的弹性模量和弹性限度而不至于失去形变量。自体或同种异体肌腱是在灭活各种细菌微生物之后在无菌的状态植入人体肩关节中以重建喙锁韧带再联合锁骨钩钢板,患者术后疼痛感降低,并发症显著降低,患者满意度高。