[00119148]超声在肩袖损伤诊断中的临床应用

1、研究内容： 选择2015年01月-2016年06月我院骨科门诊诊断的疑似肩袖撕裂且符合纳入标准的患者作为研究对象。纳入标准为：①至少一侧肩膀表现为疼痛、活动障碍等临床症状;②向研究对象解释本次研究的目的、意义及需配合事项,表示愿意参加者（ 需签知情同意书）。排除标准：①以前做过肩部手术或有假体留在肩部;②有起搏器或者金属内置物留在体内;③幽闭恐惧症患者;④不愿意参加本研究的患者。符合纳入条件的患者120例,这些患者均在1月内接受高频超声和MRI检查。 高频超声诊断：采用PHILIPS公司IU22彩色超声诊断仪,根据需要调整好超声诊断仪工作条件。检查者面向患者背部而坐,以结节间沟为标志,确定肱二头肌长头腱位置,检查者左手持超声诊断仪探头,右手持患者检查侧前臂,随时调整手臂位置,依次充分暴露肱二头肌长头腱、冈上肌腱、肩胛下肌腱、冈下肌腱及小圆肌腱,对每一肌肉进行横扫和纵扫,如扫描过程中发现异常要及时对对侧进行对比检查。 MRI诊断： 使用PHILIPS 1.5T超导型MRI扫描仪。患者取仰卧位,使患肩尽量靠近中线,分别对患肩行轴位、斜矢状位和斜冠状位3个平面进行扫描,具体方法为： 行肩关节轴位扫描时要使扫描层面与肱骨干保持垂直,行肩关节斜矢状位扫描时要使扫描层面与冈上肌肌腱长轴保持垂直,行肩关节斜冠状位扫描时要使扫描层面与冈上肌肌腱长轴保持平行。 统计分析方法： 应用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。计算高频超声与MRI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和正确性,采用卡方检验或确切概率法进行比较。诊断方法一致性检验采用kappa系数表示。P＜0.05差异有统计学意义。 2、主要技术、经济指标完成情况： 1)通过本课题研究,高频超声和MRI对肩袖损伤均有较好的诊断价值,但是高频超声具有实时动态、可重复性、费用低廉等优势,可以作为常规临床诊断方法推广应用。 2)发表SCI论文1篇,国内核心期刊论文2篇,基本完成课题。