[00119187]应用Halo-vest治疗上颈椎损伤的临床研究

该项目利用Halo-vest对于上颈椎损伤稳定可靠的三维外固定效果和安装简便、易于调节的治疗特性,针对上颈椎不同的损伤类型单独使用或联合采用齿状突骨折前路空心螺钉内固定术、Hangman骨折后路颈2、3椎弓根侧块螺钉钛板内固定植骨融合术以及后路寰枢椎融合术等手术并康复治疗促进神经功能恢复,临床随访观察治疗效果,根据Mayo（McGrory）颈椎创伤评分标准评价。术前应用Halo-vest牵引骨折复位和维持固定;术中佩戴Halo-vest可避免麻醉和手术操作过程中的骨折移位和脊髓损伤;术后继续Halo-vest外固定,限制颈椎活动、对抗生理负荷可促进植骨融合,防止内置物松动、脱出及断裂,从而将Halo-vest外固定与手术内固定的有机结合,确保上颈椎的稳定性重建,有效降低了上颈椎手术技术操作的难度和危险性,易于临床推广使用;克服了保守治疗存在的卧床时间过长、护理困难、相关并发症多、治疗效果难以保证等缺点,同时治疗期间患者可以根据病情早期离床活动、有效缓解患者紧张情绪和心理压力,便于护理和早期康复训练,为患者早日回归家庭和社会创造良好条件。临床成果通过举办学习班、进修班等形式培训相关技术人员加以推广应用。 成果创造性、先进性：（1）该项目在国内首先系统研究了利用Halo-vest外固定结合手术内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效并提出了完整、科学规范的治疗方案。（2）应用Halo-vest外固定克服了保守治疗的缺点,治疗期间患者可以早期离床活动、便于护理和早期康复训练,能够缓解患者的紧张情绪和心理压力。（3）根据上颈椎损伤的不同类型单独使用 Halo-vest外固定或联合手术治疗,辨证施治确保了疗效。术前确保骨折复位、术中、术后的固定保护,有效降低了手术操作的难度和危险性,避免致死致残等并发症发生。