[00119307]PICC导管维护技术在社区推广应用研究

本课题“PICC导管维护技术在社区推广应用研究”于2015年入围上海市青浦区卫生和计划生育委员第三轮学科人才建设特色项目,经费来源于青浦区卫生和计划生育委员会,共资助8万元。 本项目研究目的：通过区域内整体联动,在社区推广应用PICC维护技术,及时满足社区肿瘤置管患者就近服务需求,减轻置管患者就医费用,同时提升社区护士护理技能,拓展社区护理职能。 研究内容：在当前,随着肿瘤患者的逐年增多,PICC技术的广泛开展,置管出院患者日益增多的情况下,本研究以练塘镇社区卫生服务中心为试点,在全区范围内推广应用PICC置管维护技术,以提升社区护士技能,满足社区置管患者的维护需求,提高置管患者的自我护理能力,减轻置管患者就医费用,为今后全市PICC导管维护技术在社区的广泛开展奠定基础。 研究方法：通过政府主导,专家支撑,社区机构实施模式,制定详细推广计划,开展人员培训,组建专业队伍,加强多方宣传,制定制度流程,设置诊室布局,制作宣传手册,完善硬件设施,实施护理干预,定期小结评估参加学术交流,加强成果推广 等多种举措。 研究结果：1、组建了一支由技术专家、技术实施者与管理者组成的专业队伍;2、制定了一套社区PICC维护制度、标准与操作流程;3、提升了基层医务人员对PICC导管维护知识的认知度;4、肿瘤置管维护患者在社区医院就诊平均挂号费、维护治疗费以及每次往返交通所发生的费用均明显低于原就诊医院所需费用,每人次约节省80元;5、社区维护患者每次就诊往返交通时间平均（24.80±19.16）分钟,选择交通工具以助动车、步行为主;而原就诊每次往返交通时间平均（111.84±53.92）分钟,选择交通工具以公交车、自驾车为主;社区医院维护患者就诊等候时间平均（4.34±4.12）分钟,而原医院等候平均（46.93±39.05）分钟。社区医院维护患者就诊从交通工具选择、家属陪伴人数、往返交通时间以及就诊等候时间所发生的人力成本与时间成本等方面明显低于原就诊医院,经比较差异有统计学意义。 结果：PICC导管维护技术在社区推广覆盖率达到90%,研究期间接诊PICC维护人数为481人,人次数达到4816人,发生堵管1例、滑脱1例、湿疹14例,并发症发生率为3.3%。因此,PICC维护技术在社区值得推广应用。