[00119375]住院不足24小时新生儿流行病学研究

来源：孝感市科技局立项项目【2012】11 背景： 新生儿医学是围产医学的一部分,是儿科中独立出来的三级学科,新生儿疾病以及新生儿死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、卫生、妇婴保健水平的基础指标;近几年来国家针对妇幼系统的改革不断推进,新生儿医学得到突飞猛进的发展,但其中存在的临床现实问题值得我们重点关注,其中一个方面就是住院不足24小时的新生儿占同期住院新生儿的比例较高。成人24小时入出院病例病种多以脑出血、重症颅脑损伤等呼吸、循环、消化系统疾病为高发疾病,且死亡比例较大。24小时内入出院患者,病情以急、危、重患者为主。24小时内出院新生儿的疾病状态、疾病种类、出院原因目前尚无研究。24小时内出院新生儿出院后可能出现死亡及预后不良,后者给家庭和社会带来沉重的负担。另住院患者住院日是医院医疗活动中的一项重要指标。它不仅是住院者在医院接受医疗服务所花费时间长短的反映,也是医院医疗服务能力的综合体现。可见对住院不足24小时出院新生儿进行研究,有助于了解新生儿住院不足24小时出院的临床原因、社会因素以及结局,同时可了解本院新生儿医疗服务水平状况,目的旨在提高本地的新生儿救治水平。技术原理及性能指标：以2007年至2011年住院不足24小时新生儿作为研究对象,回顾性整理分析5年来孝感市中心医院新生儿科住院不足24小时患儿的临床病例资料,了解发生率、疾病种类、原因、结局、转归,并重点对住院不足24小时放弃出院的新生儿就临床因素与社会因素等多方面与住院大于24小时组进行单因素分析、Logisitc回归分析的方法进行统计学处理,从中找出导致新生儿住院不足24小时放弃出院的相关因素。 创造性与先进性：1首次对新生儿住院不足24小时病例进行5年大样本回顾性分析,并从发生率、变化趋势、疾病种类、出院原因、结局进行流行病学的分析。 2首次采用采用多因素Logistic回归分析方法对新生儿住院不足24小时放弃出院的相关因素进行分析 首次对导致住院不足24小时出院新生儿的医疗性和社会性因素进行研究。本课题经华中科技大学同济医学院查新证实,编号为：2012-b22-184技术成熟程度较好,适用范围广,安全性好。应用情况：加强产前检查,提高孕产妇的保健意识,建立系统的产检制度。普及新生儿疾病宣教工作,提高群众对新生儿疾病的认识能力。加强对新生儿病室的建设和管理,合理配置人员和设备。健全制度、严格管理,不断提高围产医护人员对新生儿疾病的救治水平,提高服务质量。达到减少24小时内出院率及放弃出院率,使其能得到持续的治疗,减少预后不良的风险,增强医院的社会效益与经济效益。 存在问题： ①本次科研鉴于我们课题组经费不是很充足,选取的样本数量还不是很大,所以本次科研的数据和结论有待进一步完善,争取科研能够指导临床。 ②本研究局限于一个综合性医院,虽有一定的代表性,但不能完全代表本地区的状况,如能对孝感地区各医院24小时内出院新生儿进行综合研究并对每一个患儿进行跟踪回访,更加有利于提高我地区的新生儿医疗服务质量和服务水平,提高本地区人口身体素质。