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摔伤、车祸等多种致伤因素都会导致上肢关节的骨折或脱位,出现关节动态或静态的不稳定。关节不稳定的诊治一直是临床诊疗的难点,尤其是腕和手部关节,严重影响患者的生活和工作。 功能解剖和生物力学是关节疾病诊治的基础,也是关节外科的研究重点。腕关节是人体最精巧的关节之一,解剖结构十分精细,所形成的生物力学错综复杂。随着计算机软件技术的发展,在活体上进行骨关节生物力学基础研究已成为可能。在此技术背景下,本项目克服了既往运用尸体进行骨关节生物力学基础研究的局限性,在活体上对腕关节及手部多个关节不同活动位置下进行CT扫描,运用先进的医学逆向工程软件技术(Mimics、Geomagic、Magics等),进行骨关节的三维重建,及关节相关韧带的长度测量,分析腕和手部关节不同韧带或同一韧带不同部分在关节活动过程中张力的变化,从而阐明其维持关节稳定性的机制,其中部分研究施加了一定的外在负荷,使其研究更加符合生理下关节生物力学特点。本项目研究结果有助于临床了解腕关节外在韧带和舟月骨间韧带损伤的发生机制和损伤范围,患者摔倒手撑地时最易导致腕尺侧韧带和舟月骨间韧带掌侧区域、近侧区域损伤。本项目研究结果进一步发现了维持第一腕掌关节和近指间关节活动过程稳定性的重要韧带结构,对关节受伤后的康复理疗以及侧副韧带的重建手术提供了指导意见。 本项目研究方法先进、创新性强,其结果对临床腕及手部关节不稳定的诊断、治疗以及康复具有明确的指导意义和应用前景,相关代表性文章均发表于本专业领域顶尖杂志。