[00119418]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Lp-PLA2的变化及其风险预测的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）因其间歇性缺氧的特点损害多系统脏器功能,与高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发生和预后密切相关。动脉粥样硬化（AS）是心脑血管疾病的病理生理基础。脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平对特定人群的AS、以及心脑血管事件的风险预测及治疗预后有一定的价值,但目前国内外尚无OSAHS人群的相关研究和数据。本研究纳入行多导睡眠监测者152例,收集患者临床资料,并进行颈动脉超声检查、血液生化、IL-6、TNF-α、NO、ET-1、ICAM-1检测。根据PSG结果分为非OSAHS组、轻中度OSAHS组、重度OSAHS 组,比较各组的临床特点、血清Lp-PLA2水平变化及相关性分析。OSAHS患者进一步分为合并AS组和不合并AS组,OSAHS患者以是否合并AS为因变量,以年龄、性别、体质量质素、吸烟史、Lp-PLA2、AHI、ODI和LSpO2为自变量,进行二分类logistic回归分析探讨OSAHS合并AS的危险因素。研究结果显示随着OSAHS严重程度的增加,患者的年龄、体质量指数、男性的比例增加,而吸烟率差异无统计学意义。OSAHS 患者血清Lp-PLA2水平与ODI、ET-1、ICAM-1呈正相关,与NO呈负相关。血清Lp-PLA2水平随着OSAHS严重程度而升高,并且是OSAHS并发AS的独立预测因子。血清Lp-PLA2水平对于评估0SAHS患者的严重程度和预测动脉粥样硬化的发生具有一定的临床价值,为进一步的干预治疗提供指导意义。