[00119427]VCTD和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的前瞻性随机对照研究

分析环磷酰胺-VTD方案（VCTD方案）治疗MM的疗效及不良反应,并以VAD方案作为对照。结果是4个疗程后评价疗效及不良反应,研究组总有效率（ORR）为81.8%,对照组总有效率（ORR）为52.6%。研究组总有效率较对照组明显增高（p﹤0.05）,且研究组CR率及PR率均高于对照组,但由于病例样本量限制,差异无统计学意义（p＞0.05）。研究组患者不良反应发生率虽然高于对照组,但差异无统计学意义（p＞0.05）。副反应程度均可耐受。故环磷酰胺-VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤患者优于VAD方案,且不良反应可耐受,特别是针对年轻患者,值得临床深入研究和推广应用。 另外,我们同时分析了沙利度胺与VTD方案联合治疗初治MM亦取得良好的临床效果。23例患者采用T-VTD方案总有效率达82.6%,虽然病例数不多,但与单纯VAD方案化疗组相比仍有统计学意义。沙利度胺的副作用主要有头晕、嗜睡、疲乏无力、深静脉血栓、皮疹、水肿等,绝大多数患者可耐受。且该药费用不贵。沙利度胺联合VTD方案作诱导治疗MM亦是值得临床推广应用的经济方案。