[00119428]神经外科手术部位感染管理的成本-效益分析

手术部位感染是患者术后最常见的医院感染和手术并发症,而神经外科患者是医院感染那的高危人群,其手术部位感染可延长患者住院时间,导致再入院,严重者可导致死亡,影响医疗资源分配,加重护理成本及医院、患者的经济负担。分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失,能够体现控制手术部位感染的实际意义,提高预防控制手术部位感染的意识。本项目主要研究神经外科手术部位感染（SSI）管理的成本-效益分析。利用院内感染系统导出2014年1月-2015年12月神经外科所有出院患者的信息,包括基本情况、疾病诊断、手术名称、切口类型、术前住院天数、住院天数、各项住院费用等。排除颅脑外伤、死亡、未做手术等病例,选取感染病例作为感染组,按照匹配条件,用excel软件筛选出对照组。对比感染组与对照组住院天数和各项费用,分析手术部位感染造成的直接经济损失（住院总费用、西药费、一般治疗操作费、实验室诊断费、护理费等）和间接经济损失（因延长住院日造成的降低床位周转费用和患者误工费）。居民平均日收入根据2014年、2015年济宁市统计年鉴计算。 本课题研究发现,每发生一例手术部位感染,平均造成的直接经济损失为42927.63元,平均造成的间接经济损失为3321.63元,平均造成的总经济损失为46249.26元。此外还得出手术部位感染导致住院时间延长,平均延长13天。因此,预防和控制手术部位感染可缩短住院日数,减轻患者的经济负担,节约医疗资源,具有重大的经济意义和社会意义。