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留置导尿是解决前列腺增生患者急性尿潴留的首选方法,而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,增加患者痛苦和经济负担。本课题《尿道润滑法在前列腺增生患者导尿中的应用及护理》是2012年宜春市科技计划,编号是:jxyc2012ksb0049。 方法:在临床随机选择100例留置导尿的前列腺增生患者,分为实验组和对照组各50例,对照组用传统导尿法:消毒铺巾、液体石蜡油棉球润滑导尿管前端,插管并固定。实验组用尿道内润滑法:常规消毒后,用注射器抽取10至15ml无菌液体石蜡油,拨掉针头,把注射器乳头连接小号导尿管轻插入尿道口,缓慢注入,轻轻按摩尿道球部,以助石蜡油充分润滑尿道后拔出,再将已用液体石蜡油润滑全管的导尿管轻轻插入尿道口,慢慢送入,边插边左右转动。如有阻力,用注射器向尿管内注入2%利多卡因5ml,轻轻按摩尿道球部片刻后继续插管并固定。通过统计分析得出: 实验组一次插管成功率为92%,尿道损伤率为4% 对照组一次插管成功率为62%,尿道损伤率为40% 该操作技术简单,取材简便易行,容易掌握,明显提高插管成功率,并发症少、创伤小,减轻患者痛苦,患者满意度高,安全有效,取得良好的社会效益和经济效益。 技术创新点: (1)尿道内润滑法在传统基础上重视了前列腺增生患者尿道被腺体挤压变窄的特点。 (2)尿道内注入液体石蜡油,充分润滑尿管全段和尿道、减少摩擦、减轻粘膜损伤出血。 (3)尿道内润滑与麻醉相结合,减轻患者疼痛和不适,心情放松,有利于导管顺利插入。