[00119571]儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因学与MR测量探讨

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrom,OSAHS）是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致睡眠障碍、生长发育缓慢、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。美国国家睡眠基金会对儿童睡眠障碍的最新定义为：不论与年龄相应的睡眠时机如何,出现反复入睡困难,易醒,再睡困难,或睡眠质量下降,从而导致儿童日常功能的损害和影响。根据中华医学会耳鼻咽喉科分会2007年发表的儿童OSAHS诊疗指南草案：每夜睡眠过程中阻塞性呼吸暂停指数（OAI）大于1次/h或者呼吸暂停低通气指数（AHI）大于5次/h为异常,最低动脉血氧饱和度（LSaO2）低于0.92定义为低氧血症,满足以上两条可以诊断OSAHS。睡眠呼吸紊乱的发生与上气道形态和功能异常密切相关,以往研究证实,上气道的阻塞受气道狭窄、气道形状、软组织塌陷性、神经反射、吸气肌作用、粘膜表面张力等诸多因素的影响,但上气道形态与OSAHS儿童的严重度的关系是复杂的,至今还未被完全阐明,因此研究上气道形态与OSAHS严重度之间的关系还是很有必要的,其病因分析、OSAHS相关的形态学危险因素探讨、手术方式选择、止鼾治疗器具设计等也无一不需要上气道形态数值,因此儿童OSAHS的上气道结构的影像学研究至关重要。本项目将影像学研究与病因学结合,为儿童OSAHS的研究提供了上呼吸道结构的详细解剖数据,丰富了解剖学研究的基础理论,为临床有效地治疗儿童OSAHS提供了新颖的途径和手段。 本课题受青岛市科技局基金资助,应用X线、鼻咽纤维镜、磁共振成像（MRI）对儿童OSAHS的上气道结构进行测量分析,探讨儿童OSAHS上气道的结构特点,结果证实： 1.OSAHS组儿童主要因腺样体肥大或（和）扁桃体肥大导致气道阻塞。 2.OSAHS组儿童上气道明显狭窄。 3.OSAHS组儿童可致颅面部发育异常。 该项目研究成果已在国内核心期刊发表论文2篇,为手术治疗OSAHS做出了贡献。相关成果已经在多所国内重点院校及多家基层医院推广实施,取得良好的经济和社会效益。