[00119644]对先心病介入治疗患者心脏结构、心电学和儿童发育的长期随访研究

先天性心脏病传统的治疗方法主要是外科手术,且绝大多数的手术技术成熟,效果好。但外科手术存在其固有的缺点,如创伤大,恢复期长,术后胸部遗留永久的疤痕,对患者存在美容学和心理学的不利影响。近年发展起来的先天性心脏病介入手术对极大地克服了以上缺点,具有手术时间短,恢复快,术后不遗留胸部疤痕的优点。一些最常见的、相对单纯和简单的先天性心脏病如部分继发孔型房间隔缺损,部分室间隔缺损,绝大多数动脉导管未闭等都可以通过介入方法得以治愈,近期效果良好。由于先心病介入治疗的大规模开展只是近20年的事情,并且要在患者心脏内置入永久性的封堵器材,其远期疗效和并发症尚不清晰。本课题在山东省科技计划项目（项目编号：2010GSF10232）资助下实施,主要观察随访介入封堵术对以上3种最常见的先天性心脏病患者（室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭）的心脏结构、心电及血流动力学的长期影响,以评价先天性心脏病介入器材、手术方法的长期有效性和安全性。分别评估儿童和成年先天性心脏病患者行介入治疗对心脏结构和心电学的影响,并比较对不同年龄组患者影响的相同点和不同点。我们对接受介入治疗的患者进行长期的随访,达3～5年以上。目前共完成并随访先天性心脏病介入封堵术1000余例,包括房间隔缺损520例、室间隔缺损302例、动脉导管未闭281例,其它128例。充分评价先心病介入器材和介入手术方式的长期有效性和安全性。介入封堵治疗近、中、远期随访疗效可靠,严重并发症少,介入封堵治疗需强调个体化,针对不同患者选择合适的封堵器,封堵术后成人组左房、左室、右室较术前缩小,儿童组左室较术前缩小,两组左室射血分数无明显变化。这是我省首次系统评价先心病介入封堵治疗的疗效和安全性,为医生和先天性心脏病患者选择介入治疗提供了全面的有关先心病介入治疗的有用信息。项目实施过程及完成后,我院先心病介入治疗对全省起到示范和带动作用,带动更多的医院提高先心病介入治疗水平。目前全省每年有大约2000例先心病患者接受介入治疗。本项目极大地推动了我省先天性心脏病介入治疗的发展,提高了先心病介入治疗的安全性和有效性,使更多的先心病患者免受外科手术之苦,为患者带来身体的健康,最大限度地减少患者的精神压力。研究结果有利于我国先心病介入治疗的良性发展。发表论文9篇,其中SCI论文3篇,累积影响因子6.649分。