[00119703]咽喉部鳞癌的喉功能保全治疗体系

喉癌患者的整体5年生存率却仍停留在50%-60%,尤其是晚期患者仅为30%左右。本项目历时20年,从个体化诊疗入手,建立了一系列诊断技术和治疗规范,应用于临床,显著提高了喉癌的早起诊断,改变了晚期喉癌的整体治疗模式。主要技术内容包括： 一 构建影像学平台 1. 适合国人的眼耳鼻咽喉CT 和MR 检查体系 2. 建立迄今国内最大的喉癌CT和MR数据库 3. 构筑喉癌影像学诊断和研究平台 二 构建分子诊断学平台 1. 分子病理诊断平台：基底膜病理浸润深度 2. 喉癌差异表达基因平台 3. 外周血肿瘤细胞、肿瘤干细胞检测实验平台 三 提出学科发展和多学科团队治疗模式 1. 多学科发展模式：常规涵盖：头颈外科、医学影像科、放疗科及肿瘤内科、营养科、麻醉科、ICU、病理科及护理人员,个体涵盖：胸外科、腹部外科、骨科及核医学科、介入科及血管外科。 2. 多学科综合治疗模式：外科手术、术前诱导化疗、术后辅助化疗、放疗、同步放化疗及生物治疗等综合治疗手段的应用 四 完善患者治疗后的生存质量评估和康复训练 主要经济技术指标： 1. 构建了适合中国国情的咽喉CT 和MR 检查体系,将诊断准确率由52%提高到85.6%,并受中华医学会放射学分会和中华放射学杂志编委会委托,主持制定了我国首部具有行业指南性的《头颈部CT、MR 扫描规范指南》。 2. 通过对 2000 例病例研究,提出了针对不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的特异性诊断标准;在除外急性感染、近期手术及放疗病史后,淋巴结无论大小,表现为边缘强化伴中心坏死即为转移;采用此标准明显提高了诊断准确率,达90%以上。 3. 国内外率先将微波辐射应用于PAS染色显示喉鳞状上皮基底膜,提高传统PAS染色显示基底膜的效果,为正确判断瘤细胞有无突破基底膜提供了依据。 4. 在国内率先将喉癌激光微创治疗技术系统地应用于临床治疗,目前已应用该技术完成1000余例喉癌治疗,疗效可靠。 5. 我科牵头于1995年7月20日成立了北京市残疾人社会公益事业促进会无喉者再生会,并于当年加入了亚洲无喉者联合会