[00119815]类风湿性关节炎的早期血清学诊断研究

通过开展新的类风湿关节炎（RA）相关自身抗体的检测,解决RA早期诊断困难问题。 RA是一种可严重致残甚至导致死亡的自身免疫性疾病,在其发病2年左右后,就可以出现关节不可逆的破坏。目前尚缺乏根治性治疗此病手段,只有在其病程的早期准确作出诊断,并予相应治疗,才能有效防止病人残废乃至死亡。但RA早期的临床表现常不典型,传统的影像学检查和类风湿因子（RF）检测敏感性差,早期诊断RA较困难。因此,研究RA的早期诊断有十分重要的意义。 本项目于2004年在我院建立了间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）,酶联免疫吸附法检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。经过长达6年多,对大量RA和其它原因引起的关节炎的检测结果分析,以及对其中部分病例的长期随访,发现： 1、抗CCP抗体和AKA对RA早期诊断均有较好的敏感性和很高的特异性,其诊断价值高于传统的RF; 2、联合检测抗CCP抗体和RF实用价值最高,应作为诊断RA最常规的手段; 3、抗CCP抗体在非RA风湿病引起的关节炎的病人中阳性率很低,并且与这些关节炎的预后、病变程度无明显相关,检测这一抗体有较高的鉴别诊断价值。 通过本研究,使得抗CCP抗体和AKA的检测得到广泛应用,很大程度改善了早期RA诊断困难的问题,大大提高了我市RA诊治水平,取得了良好的社会效益。