[00119944]顽固性高血压危害因素评估的临床研究

高血压是严重危害人类健康的最常见心血管系统疾病之一,它不仅患病率高,而且易引起严重的心、脑、肾脏并发症,是脑卒中、冠心病、糖尿病的主要危险因素。关于R H患者患病率情况尚未有明确的定论,在临床试验中,顽固性高血压约占高血压患者的20%～30%,[2]因其会增加脑卒中、心肌梗塞、心衰、肾衰等并发症的发生风险,近年愈加受到重视。通过对模式的实施水平及其取得的效果的评价,进行干预前后高血压患者健康评估,进行模式的可行性和可持续性评估,为探索慢性非传染性疾病的 有效防治模式积累经验。对顽固性高血压患者,在总模式实施水平背景下,强调了对高血压患者的契约式管理、综合防治和高血压信息系统。在治疗上,制定了系统规范的高血压诊疗规范。最终实现高血压治疗的根本目标。R H是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,通过对顽固性高血压患者危害因素评估进行评估,以明确及知晓该病的危害性,可以提高患者高血压相关知识知晓率,促使高血压病人自觉改变生活行为方式,包括减少食盐摄入、戒烟限酒、合理饮食、运动锻炼、控制体重等,同时,改变了患者对药物治疗的认识,提高了患者的服药依从性,使高血压得到有效控制。目前对高血压干预的目标除了血压必须达标外,强调必须降低心血管总危险性,逆转心血管危险因素与降低血压并重,降压治疗宜在心血管损害发生之前。心血管总危险性中代谢危险因素占主要部分,因此干预重点也主要针对代谢危险因素。具体措施有非药物的治疗性的生活方式改变（TLC）和药物治疗。TLC中合理膳食和适量运动对减肥、调脂和降低血糖、改善高盐摄入相关的高血压有重要作用,TLC在发病初期效果显著,但长期效果有限,尤其对多重危险因素聚集、合并靶器官损害或临床并发病者。 按美国纽约心脏病协会《NYHA》规定的标准办法,建立严格的技术标准和切实可行的设计方案;制定可行的具体措施;统一对其相关的科研人员进行专业上岗前培训,并对每一个病例进行认真的登记、分型、抽样、送检、严格校对、严格控制病例间的登记失误、标本混淆现象;切切实实地确保本课题各项技术的标准化、规范化及数据、数值的绝对准确性。 人类对高血压的研究已深入到分子、基因水平。但高血压病并未受到真正遏制,其发病率、患病率反而一路攀升。随着心血管代谢危险因素的聚集增加,心肌梗死的危险性呈线性上升,单因素与多重危险因素聚集相比,其心血管危险可相差数百倍。因上述这些定量评估方法中代谢危险因素占了相当的比重。目前对定性与定量方法、及各种定量方法在危险性评估中的符合率或一致性尚需进一步比较。课题组曾多次参加过国内重大科技项目的合作研究,完成和突破了多个重大研究项目.获得过省、市科技进步奖。