[00120138]早期拔罐干预促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

课题来源与背景 创面愈合是医学领域最古老的课题之一,是指外伤或其他病变破坏造成皮肤组织损伤后局部进行修补的一系列病理生理过程,是一个复杂的细胞生物学过程,受到机体的精细调节,需要多种分子参与调控,这些分子通过不同的机制发挥多种多样的生物学效应。 肛门部疾病是一类常见的多发病,多数需采取手术治疗,术后创面愈合是影响手术成败的关键因素之一。如何加快创面的愈合速度是整个治疗过程的关键,与拔罐类似利用负压促进创面愈合的技术,目前国内外亦有发明和应用。负压促进创面血液循环增加,减轻组织水肿．促进感染创面细菌清除,促进血管及组织生长,影响细胞因子的表达。尽管拔罐疗法已被广泛应用于临床各科疾病的治疗中,且已证实有拔罐疗法介入的综合治疗方法疗效肯定;然而纵观拔罐疗法介入治疗的相关文献发现,拔罐疗法只是作为一种辅助治疗方法来应用,而作为独立治疗方法的研究相对较少,这就不利于展现拔罐疗法的确切疗效。因此更需要严谨的实验和大规模的随机对照临床研究,以期更加全面、准确地揭示拔罐疗法的作用机制,从而体现出拔罐疗法的确切疗效,为指导临床提供可靠依据。相信在提倡自然疗法、非药物疗法的今天,拔罐疗法在临床有广阔的应用前景。 研究目的与意义 研究传统中医拔罐疗法对单纯性肛瘘术后创面愈合的影响,为临床应用拔罐疗法提供科学可靠的依据,为中医非药物疗法的推广奠定基础,为缩短肛瘘术后愈合时间提供方法。 创见与创新 1.提出“督脉经气失衡”假说。 2.尝试利用拔罐疗法缩短肛瘘创面愈合时间,减轻患者不适感觉。 3.手术前即开始拔罐治疗,提前预防、早期干预。 社会经济效益,存在的问题 经济、社会效益指标较好,使肛瘘术后患者创面愈合加快,缩短了住院时间,既节省了个人的医疗费用支出,也提高了医院床位的周转使用率,缓解了当前医疗资源紧缺的矛盾。 发表文章 1. 拔罐促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效评价 --- 赵文树 黄洪伟 赵文麟 摘要：目的:通过观察拔罐疗法在低位肛瘘术后的临床疗效,验证从而肯定拔罐疗法在肛瘘术后促进创面愈合中的作用。方法:将120例肛瘘术后创口患者,随机分成治疗组和对照组。观察各组病例术后创面愈合时间、创面面积缩小程度及疼痛、水肿、渗出、坠胀等并发症改善情况及不良反应。结论:拔罐疗法可明显改善疼痛、水肿、渗出、坠胀等术后并发症且无毒副作用,达到了促进创面愈合的目的。 2.拔罐疗法的东西方对比研究---赵文树 黄洪伟 何春梅 摘要：从拔罐的最初起源、器具选择、治疗范围、指导思想、发展趋势等方面,论述了中医外治疗法拔罐与西方拔罐的异同,列举了典型事例,探讨拔罐的可能机理,展望了未来发展前景。 拔罐疗法是中医治疗疾病的一种方法,是中华民族的祖先在长期的生产劳动及与疾病的斗争中创立、总结出的一种独特疗法,是祖国医学宝库中的一颗璀璨明珠。又名火罐气、吸筒疗法。以罐为器,利用燃烧的热力排去其中的空气以产生负压,使之吸着于皮肤,造成被拔部位的皮肤郁血现象,从而达到治疗疾病的目的。