[00120192]缺血肢体微循环重构与血流灌注变化的研究

下肢缺血性疾病是导致人们残疾、失业和生活方式改变的重要原因,对人们的健康造成了巨大的影响。肢体缺血后可通过缺血部位远近端微循环结构功能的改变来增加远端组织的血流灌注从而长时间维持组织器官的存活,这说明机体内部存在强大的微血管代偿机制。临床上常应用CTA、MRA和血管造影来评价缺血肢体远端的微循环结构和功能变化,但是无法检测直径在200μm以下的微小血管。我们结合同步辐射微血管成像技术可以动态观察到50微米以下的微小血管,研究发现在缺血早期,肢体主要是通过大于100微米的侧枝循环进行代偿,缺血后期微循环形态结构的差异是影响血流灌注恢复的重要因素,对临床上疾病的发生发展具有重要临床意义。我们发现,微血管的生成不仅具有密度上的变化,而且具有形态结构和空间排列方面的变化。肢体缺血后生成的新生血管具有两种形态模式,一种是“直线型”血管,大多数有分支,另一种为“弯曲型”血管,一般无分支血管,缺血早期形成的新生血管表现为“弯曲型”,排列较不规则,而在后期“直线型”新生血管较多,并且血管的排列和次序较对照组规则,这提示新生血管发生后的形态结构重塑对肢体血流灌注和功能的恢复起到了重要的作用。我们的研究为揭示肢体缺血后微循环形态结构发生发展的规律以及调控机制的研究提供了基础和新的治疗思路。