[00120205]促红细胞生成素、铁剂治疗胃癌贫血的临床研究

1.课题来源与背景： （1）课题来源：武威市2017年度科技计划项目,项目编号：WW170206。 （2）课题背景：我省及我市胃癌发病率仍居全国首位,胃癌贫血患者人群更是庞大,同时不可避免的伴随血源紧张、输血感染等严重问题,故需要调整临床供求,尽最大可能减小风险,使患者更大程度获益。由于输血与病毒感染问题在中国的情况比较严重,输血导致病毒感染主要是病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎病毒。且反复多次输血更易引起过敏性反应、急性溶血反应、同种异体免疫反应、输血后心源性肺水肿、铁负荷过重、血栓风险等。因此在权衡肿瘤生长和输血导致病毒性肝炎风险方面,EPO、铁剂作为治疗胃癌贫血患者的主要手段,很多询证医学资料提示,EPO、铁剂治疗贫血能改善患者生活质量,同时降低输血需求。 2.研究目的与意义：通过对肿瘤相关性贫血因素的分析,应用促红细胞生成素、铁剂等治疗,减轻临床输血的负担,提高患者化疗的依从性,增强化疗疗效,改善患者生活质量。 3.主要论点与论据：选择2016年1月至2018年12月甘肃省武威肿瘤医院化疗科就诊的胃癌相关性贫血患者150例。研究对象按就诊的先后顺序进行编号后按随机数字表分为A组、B组和C组各50例。 A组患者采用重组人红细胞生成素注射液（深圳赛保尔生物药业有限公司生产;生产批号：201808119;3000IU/支）,6000IU/次,皮下注射,3次/周;B组患者采用蔗糖铁注射液（成都天台山制药有限公司生产;生产批号：170801;100mg/支）,100mg/次,加入0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注,3次/周;C组患者采用重组人红细胞生成素注射液联合蔗糖铁注射液治疗。三组均以8w为一观察周期。 4.创见与创新：重组人红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液和二者联合治疗胃癌相关性贫血的总有效率分别为88.0%、74.0%和98.0%;重组人红细胞生成素注射液治疗胃癌相关性贫血的总有效率明显高于蔗糖铁注射液;重组人红细胞生成素注射液联合蔗糖铁注射液治疗胃癌相关性贫血的总有效率均显著高于的单用二者之一;重组人红细胞生成素注射液治疗胃癌相关性贫血在改善患者KPS评分与提升患者红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积水平方面明显优于蔗糖铁注射液;重组人红细胞生成素注射液联合蔗糖铁注射液治疗胃癌相关性贫血在改善患者KPS评分与提升患者红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积水平方面明显优于单用二者之一。 5.社会经济效益：甘肃省武威肿瘤医院化疗科收治胃癌患者150例,包括胃癌根治术后、局部晚期或晚期患者,其中有各种因素合并贫血,影响生活质量及预后。胃癌贫血的治疗,改善患者生活质量的同时,提高抗肿瘤治疗的依从性,大大提升了科室的经济效益及社会效益。