[00120220]青、老年冠心病患者外周动脉与冠状动脉病变对照研究

通过测定踝臂指数（ABI）、超声检查测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）并了解血管壁情况劲动脉量化评估外周动脉病变,冠状动脉造影、冠状动脉CTA量化评估冠脉病变,研究青、老年冠心病患者外周动脉与冠状动脉病变的相关性,动脉粥样硬化危险因素（性别、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、C-反应蛋白等）与青老年冠心病人外周动脉、冠状动脉粥样硬化发生和发展的相互关系,分析其相关性,找出最显著的独立相关危险因素。从而更好的指导临床进行冠心病的预防和诊断。 本课题研究发现：1、在病变程度不同的各组间比较,各组中随男性比例、高血压病、2型糖尿病、吸烟、高LDL-C、CRP等单个危险因素百分率的增加,狭窄病变累及冠状动脉支数增加,病变Gensini总积分增高,钙化积分（CS）增高。多因素Logistic回归分析（前进法）显示,在所研究心血管疾病危险因素中,高LDL-C为冠心病最显著的独立相关危险因素（OR=2.797,95%可信区 1.896,4.112,P=0.001） ABI与冠状动脉病的严重程度（Gensini积分）及冠状动脉钙化积分呈负相关（P小于0,01）。IMT与冠状动脉病的严重程度（Gensini积分）及冠状动脉钙化积分呈负相关（P小于0.01）。 结论：男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病和CRP是冠心病患者突出的危险因素。高LDL-C是冠心病Gensini总积分和冠状动脉钙化积分最显著的独立相关危险因素。冠心病患者IMT及ABI均有明显改变。不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。寻求新的无创检查筛选冠心病的高危人群,做好预防工作,有利于避免或延迟冠心病的发生。