[00121749]用于蛇伤治疗的管道整理器

目前临床上针对蛇咬伤病人伤口的局部紧急处理主要以VSD（即负压封闭引流）技术为主要手段,先将引流管放入伤口内,覆盖上透明的密封贴膜后,连接负压吸引装置,通过进、出两个管路对伤口进行持续负压封闭引流,以达到减轻伤口肿胀、清除坏死组织的目的。蛇伤患者被咬的部位多为肢体,目前的治疗常需要切开多个伤口,进行冲洗、引流和给药,因此存在多组沿肢体设置的引流管道,由于管道数目多,难以整理,容易混乱无序,导致每组管道所归属的伤口不明显、进出管路易混淆,不利于护士对管道数目的清点和管理,从而导致交接班时间长、患者就医体验不佳。对于伤口渗液、出血多的患者,医生需适时给予伤口换药,多组无序、固定不良的管道致使医生换药时间延长,不利于保持伤口VSD装置保持无菌状态;另一方面,临床上对蛇伤患者伤口一般予以3-7天的持续VSD,患者在此期间基本处于卧床状态,由于管道多数情况下都没有统一固定,缺乏梳理,常因患者翻身或活动造成管道滑脱、受压、打折等不良后果,使引流无法正常进行,影响患者伤口愈合;再有就是医护人员对于实施VSD技术的蛇伤病人通常会预设一个合适的压力值,管道如果没有统一固定整理,则容易发生管道滑脱或打折堵塞均会使压力产生变化,伤口渗液得不到有效排出,影响引流效果,将直接影响患者的预后和治疗效果。 传统VSD技术由于价格昂贵,需要住院手术完成,很难在本地区急诊科开展。而改良式负压封闭引流技术操作简单易行、取材方便、耗费低廉,通过临床应用观察治疗效果并不亚于传统VSD技术,在改良VSD技术治疗蛇伤过程中,各种管道所归属的伤口明显,不易混淆,有利于护士对管道数目的清点和管理,有利于医生在伤口换药时对引流管的辨别,缩短换药时间,减轻病人痛苦、提高病人满意度。同时在卡箍上安装的电子传感器便于对所固定的管道内的压力进行监控,能及时发现管道压力出现变化。本装置对各组管道起到统一固定的作用,易于梳理,避免管道滑脱、受压、打折,促进伤口愈合,而使患者入院后的住院天数、肢体肿胀时间得以缩短,抢救成功率大幅度提高、病人致残率明显下降,不仅为蛇伤患者节约大量的医疗费用,有良好的医疗前景,同时本装置结构设计合理、操作简单、体积小、成本低,适合在各级医院进行推广,根据不完全统计,自2017年开始,采用改良式VSD技术治疗蛇伤患者住院天数由原来8.5天减少至7.2天,按近两年我院每天平均住院费用1390元计算,2年来400例患者共计减少住院费用722800元极大减轻患者经济负担,具有良好的社会效益和经济效益。