[00123174]依托医联体建立缺血性脑卒中急救网络的应用研究

1、本研究是2018年市级研究与开发引导计划,计划编号2018YDKY009 ,依托医联体建立缺血性脑卒中急救网络的应用研究。2、主要研究通过医联体急救网络救治的缺血性脑卒中患者从发病到获得最佳治疗的时间（简称最短获救时间）、患者并发症发生率、患者住院时间等较普通途径的入院患者比较有无明显优势。3、性能指标：知识产权及预期成果说明：1)在新的模式下建立的急救网络,能充分运用医联体的优势迅速反应,在最短的时间内把病人送到上级医院得到最佳的治疗,从而争取了时间,为后续的治疗打下了坚实的基础,使患者得到很好的恢复,并且还可能缩短住院时间,节省住院费用。2)如该网络切实有效,可以向其它危重病种扩展,如脑出血、胸痛、甚至各种复合外伤等。3)可向市内或省内其它医联体内推广。实际达到的性能指标：建立医联体区域内急救网络,显著缩短了就诊时间、减少患者致死致残率、减少住院费用,使患者能从中得到最大利益。此次研究证实该网络切实有效,并向其它病种扩展,如我院三大中心的建设等。具有推广应用价值。4、北京市从2013年至2016年全面探索医联体试点,城八区都要实现1个医联体签约并运行。2017年5月,国务院办公厅印发指导意见,全面启动医疗联合体建设试点,在这样背景下,我市以荆门市第二人民院为龙头医院试行建立东宝区医联体,下辖六卫生院二社区,以此带动整个荆门市医联体的建设。 5、成果的创造性、先进性：医联体是一种新的医疗模式,目前在各地仍处于试点探索阶段,荆门市于2017年刚建立东宝区医联体。在医联体模式下探索建立缺血性脑卒中急救网络是目前急救方面的一个新思路,探讨能否在新的模式下,运用医联体本身的优势把区域内的急救事业提升到一个新的高度。为人民的健康做出贡献。6、作用意义：探索依托医联体建立区域内缺血性脑卒中急救网络,尽量缩短就诊时间、减少患者致死致残率、减少住院费用,使患者能从中得到最大利益。7、如该网络切实有效,可以向其它危重病种扩展,如脑出血、胸痛、甚至各种复合外伤等。可向市内或省内其它医联体内推广。活动实施二年,建立的急救网络需要各级医疗机构的配合,下级医疗机构医务人员培训时间短、对缺血性脑卒中的患者准确识别,病情评估不足,预见性不强;患者的依从性（即患者或其家属愿意在医联体内治疗）,需及时合理有效的与患者及家属进行沟通,并及时签署相关同意书等问题都有待于规范和进一步完善。就现阶段所取得的成绩及存在的问题,在以后的研究中将继续探讨,不断持续改进,期望找到一种更有效的改进措施,将医联体患者急救成功率提高。