[00125115]SSRIs药物对强迫症静息态脑功能和脑电图的影响

1、课题来源与背景：黑龙江省教育厅基本科研业务费项目（2018-KYYWF-0111） 2、研究意义：在本研究中,我们采用VMHC方法对相对较多的无药物治疗的OCD患者的半球间功能连接进行了静息状态的调查。基于先前的研究,我们推测OCD患者在CSTC回路内外都表现出VMHC的减少。我们进一步探讨了改变的VMHC值与OCD患者临床变量之间的相关性。机器学习技术（SVM）已经受到越来越多的关注,并被用于识别潜在的神经成像生物标志物,用于精神疾病的早期诊断。 经过研究我们发现：在静息状态下状态下,OCD患者的CSTC回路（如眼窝前额皮质功能连接和丘脑）内VMHC值降低。眼窝前额皮质功能连接是CSTC回路中的关键结构,在反应抑制、行为抑制和情绪调节中起着重要作用。丘脑作为中枢中继站,将周围区域的感觉输入传送到皮层,并在CSTC回路中管理纹状体和皮层之间的输入和输出信息。在我们的研究中,静止状态下OCD患者CSTC回路（如枕中、中央前和中央后回）外VMHC的降低与Deng等人的结果相似。枕叶皮质由于与CSTC回路的联系而参与了强迫症的病理生理学。中央前回和中央后回是感觉运动网络中重要的脑区;在OCD患者中已发现在休息状态下中央前回或中央后回的整体大脑功能连接减少,并且中央前回低频波动的振幅可以用来区分OCD患者和健康对照者。中央前和中央后脑回的半球间功能同伦性降低可能与静止状态下的OCD感觉-运动整合和感觉门控的损害有关,并可能导致OCD患者无法抑制内部重复和侵入性的想法和行为。CSTC回路外具有宏观和微观结构改变的脑区也与OCD的病理生理相关。本研究结果为阐明强迫症的发病机制提供了进一步的证据。SVM结果显示,丘脑和中央后回VMHC的降低能够以最佳的准确性、特异性和敏感性区分OCD患者和健康对照组,可作为OCD的潜在神经生物学标志物。该指标可提高诊断准确性,为临床诊断提供新的视角。 本研究第一次使用PAS法对无药物治疗的OCD患者的静息状态下探索大脑半球间和/或半球内的不对称性紊乱进行观察。本研究发现,OCD患者在CSTC回路内（即左侧DLP功能连接）和外（即左后扣带皮层PCC、左侧中央前回/中央后回、右侧枕下回、双侧中间扣带皮层MCC、左侧下顶叶IPL、左侧小脑I脚）的半球内功能连接异常不对称。左侧DLP功能连接的PAS降低与OCD中Y-BOCS强迫行为得分呈负相关。此外,探索性SVM结果表明,双侧MCC中PAS的降低可以以适当的准确性、特异性和敏感性区分OCD患者和健康最照者。