[00126125]小儿头皮静脉输液固定带研制及临床应用研究

一、简要技术说明及主要技术性能指标 头皮静脉输液是小儿常用的给药方法,由于大多数患儿在输液过程中哭闹、挣扎,出汗,头皮针固定成为护理难题。为防止针头滑脱,传统方法采用静脉穿刺成功后局部用医用输液贴固定针头,再用医用纸胶布环绕头皮周径2～3圈,但在输液结束拔针时因胶布缠绕粘住头发,不易拔除,同时会使小儿头发被不同程度拔下,造成患儿剧痛、哭闹,家长不满;部分患儿因对胶布过敏,出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等不适;有的患儿因啼哭、躁动,大量出汗,导致胶布松脱、针头滑出血管外,需要重新穿刺,增加了患儿痛苦和护士工作量;护士在用胶布固定和取下胶布时既费时又耗材,同时纸胶布为非降解物,易污染环境。 为解决上述护理难题,本课题自行研制了小儿头皮静脉输液固定带,使小儿头皮静脉输液固定安全有效、患儿舒适、家长满意、护士省时省力,且经济环保。 研究内容及研究技术性能指标： 本课题从人性化优质护理为切入点,以实用、方便、安全、舒适、经济、环保为基本要求,设计了一款外形美观、结构简单,寓意贴切的小儿头皮静脉输液固定带。固定带材料为医院加工服装、被套时的全棉布角料,皮筋带（宽1cm 长8cm 、9cm各2条）,母子搭扣带 ;制作方法：随机测量3 岁以下90例患儿的头围,平均（40±2）cm,裁制出18、20、22㎝及宽5㎝的三种规格的双层长方形块状布1条,横径6x6cm“心”形布块2块,“长方形”与“心形”布之间用8㎝和9cm两条皮筋带连接,两块心形布中间缝上母子搭扣带。 使用时根据患儿头围大小选择合适固定带,铺放在静脉输液穿刺台小枕头上,将患儿头部卧于枕上,静脉穿刺成功后先用医用输液贴固定针头,然后将平铺在小枕上的固定带从患儿枕后向头面部围拢,再将固定带上的母子搭扣带左右叠扣,皮筋空间暴露于穿刺处,并便于观察。经临床630例患儿使用,其中针头滑出2例,自行拔针1例,无皮肤过敏发生,避免了头发因胶布黏住而拔除;而传统胶布固定法行小儿头皮静脉输液固定630例,其中针头滑脱25例,自行拔针21例,胶布过敏9例,都因胶布黏住头发或不同程度扯下头发而引发疼痛、哭闹,固定带的使用提高了患儿的舒适度和家长的满意度,且为废物利用,可重复使用,经济、环保,护士操作简单,省时省力,固定安全有效。经统计学处理,与传统组比较,P＜0.05,具有显著意义。 该课题在省护理学会举办的国家级护理科研设计暨护理论文撰写研修班上做了现场交流,并在绍兴市护理学会组织的门急诊ICU护理年会上进行视频播放,得到了护理专家和与会同行的一致认可和赞同。经山东、绍兴、上虞、嵊州及本市等多家医院临床使用,获得满意效果,取得了明显的经济效益和社会效益。 该课题撰写的《自制小儿头皮静脉输液加固带的临床应用》论文于2012年《护理与康复》杂志发表;获得国家实用新型专利一项,专利号：ZL 2011 2 0570529.9,具有科学性、创新性和实用性,达到了国内领先水平。 二、推广应用前景与措施 为解决小儿头皮静脉输液时用传统胶布固定法而导致的针头滑出、自行拔针、胶布过敏、头发黏住被拔下而引发患儿疼痛等护理难题,该课题自行研制了小儿头皮静脉输液固定带（专利号：ZL 2011 2 0570529.9）,经临床630例患儿使用结果表明：使用固定带后针头滑出、自行拔针明显减少,无皮肤过敏发生,也无因胶布黏住头发而使头发拔下,提高了患儿的舒适度,同时避免了因针头滑出、药液浪费、重复穿刺等引发的医患矛盾,提高了家长的满意度,护士操作简单方便,省时省力;制作材料为废物利用,经济环保。 此成果已在山东、绍兴、上虞、嵊州及本市等多家医院推广使用,获得满意效果,取得了明显的社会效益和经济效益。 结合文献资料及临床应用体会,此固定带设计科学合理,材料经济环保,制作简单美观,操作方便实用,固定安全有效,病人舒适满意,具有科学性、创新性、实用性。 我们将继续对课题进行深入研究,不断总结临床经验,通过撰写论文发表、参加专业会议、现场技术指导、技术咨询等多种形式,积极推广成果。