[00126895]漏斗胸微创手术装置的研制

本课题主要以低龄漏斗胸患者微创手术治疗为研究背景,研究发明了一种新型的漏斗胸微创手术装置,并通过低龄漏斗胸创新的Wang手术技术,对低龄漏斗胸患者进行超微创的手术矫治。传统的漏斗胸矫治手术以Nuss手术为金标准,但仔细研究,Nuss手术出于自身特别的矫形原理,其实并不适用于低龄漏斗胸胸廓畸形的矫治,而Wang手术则恰好弥补了这一方面的缺点,填补了低龄漏斗胸微创手术矫治的技术空缺。Wang手术采用的是悬吊提拉与模板塑型的原理,通过在胸壁肌层下-骨性胸廓前构建隧道,将漏斗胸微创手术装置按患者的胸廓进行塑型,将手术装置置入隧道,并通过钢丝将凹陷的胸壁悬吊固定在手术装置上,以两侧胸壁最高点为支点,将凹陷的胸壁向外提并进行塑型。 与传统Nuss矫形钢板进行对比,应用本项目所研制的漏斗胸微创手术装置进行漏斗胸矫治具有以下优点：1、手术装置结构简单,易于生产推广,使用方便,易于塑形及放置,安全系数高、造成的创伤小、矫形效果好,中部插槽结构利于手术装置的放置及拆卸,固定方法简单。2、手术装置放置于多条肋骨和肋软骨的表面,钢板的受力面积明显增加,局部肋骨受力减小,不会出现Nuss手术两侧支点受压后出现胸壁局部凹陷的情况。3、手术装置位于凹陷的表面,其长度只需要跨越凹陷边缘即可满足需求,其长度明显短于Nuss手术中钢板的长度,对胸廓发育的约束被消除。4、钢板两端无需特殊固定,可避免使用NUSS手术中特殊的固定装置,使术后钢板更加隐蔽,舒适度明显增加。5、Wang手术手术切口数量明显减少,相比于Nuss手术往往需要两个或以上手术切口,Wang手术只需要在胸骨剑突下纵行行一个1cm小切口即可完成所有手术操作,是名副其实的“单孔小手术”微创手术。6、Wang手术所有操作均在骨性结构表面完成,不侵及胸腔,是真正意义上的“胸膜外”手术。7、Wang手术不需要经胸骨后放置钢板,大大减小了损伤心脏、大血管、肺的并发症,手术风险大大降低。8、Wang手术的切口设计在胸廓凹陷附近,对畸形的部位可直接暴露,利于观察操作,使凹陷部位能够彻底矫形,有利于畸形局部的精细矫正。9、Wang手术所有操作均在直视下完成,无需使用胸腔镜辅助,使得该手术操作更为简单安全,学习成本大大降低,易于推广。10、Wang手术中切口设计在剑突下,在术中可观察是否存在胸骨后纤维结构,若存在则一并去除,以减少术后凹陷的复发,使手术效果更有效。11、本项目研制的手术装置与创新的手术技术填补了长期国内外低龄漏斗胸手术治疗领域的技术空缺,提供了一种高效可行的新型治疗方法。 目前该漏斗胸微创手术装置已经应用与临床中,已经完成了低龄漏斗胸矫治手术四百余例,术后均取得满意的效果,并且尚未出现严重的术后并发症与副作用。未来,随着Wang手术技术不断应用成熟,本漏斗胸微创手术装置必将受到广泛应用。