[00129523]基本卫生技术包在医院病种管理中的应用研究

该课题主要应用领域为社会医学与卫生事业管理领域。如何在卫生资源相对不足的前提下，提高卫生服务提供的绩效，就成为卫生机构及研究机构急需关注和解决的问题。而被共同认可的解决对策就是寻找一种新型的医疗管理模式。基本卫生技术包是一种技术管理和规划工具，可定量分析卫生技术，确定基本卫生技术清单。因此该课题尝试将基本卫生技术包运用于单病种质量管理中，期望能提出一种具有操作性的新型病种管理模式，以提高卫生服务的绩效。该课题利用情景分析、典型调查的方法首先分析和评估了目前卫生系统和基层医院的现况及对影响服务提供绩效的各类因素。在此基础上，课题在一所样本医院进行深入的试点研究。以四类常见骨科疾病的临床诊疗流程为基础，通过基本卫生技术包进行定性定量的差异分析，结合病种成本预测的结果，提出优化干预模型，并进行了半年的临床干预研究。研究结果证明了基本卫生技术包的实用价值及其在样本医院运用的可行性。这种新型的病种管理模式已被样本医院采纳，并取得了良好的实际效果。研究在克服病种管理实施中的众多难点后，将费用控制与质量改进进行了有机结合，寻找了一种实际有效的单病种管理模式，可有效改善卫生服务提供的绩效，预测服务提供的可能性。这是对长期以来经验式管理的挑战。该课题借助基本卫生技术包来完成对临床诊疗流程的设计、分析，促进了诊疗流程的科学化和计算机化，有助于诊疗流程的运用和发展。该课题对病种成本的测算方法，为病种支付方式提供循证基础，有助于促进支付方式的改革。