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构建压疮管理信息系统平台 通过与信息科工程师共同研发计算机软件在压疮风险评估、智能生成防护措施及管理监测中的应用平台, 借助信息化平台,实现压疮管理信息化。在医院管理信息系统的基础上,与信息科计算机高级工程师沟通协调制定软件模板,运用数据库技术、软件技术以及互联网技术进行综合研发。计算机压疮风险评估系统主要可分为5个版块: (1)基本信息:患者的姓名、科室、床号、住院号以及病情等。 (2)压疮风险评估量表:使用Braden量表进行风险评估,适用于各年龄段患者,在计算机压疮风险评估系统中设置等级分值。 (3)评估等级:可分为4级,分别为低危、中危、高危、极高危。 (4)护理措施:有效的护理措施是预防和治疗压疮的关键。 (5)信息查询:压疮风险评估时间、评估状态、ID号等。 传统的压疮风险评估方法: 护理部制定压疮风险评估单护士在患者入院和病情变化时,临床护士凭经验及时评估压疮危险因素。上报程序:病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表,本班内报送科护士长,极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者(如大手术后病情变化、呼吸、心跳骤停等)需在2小时内上报科护士长,同时在医疗记录或护理记录中有相应说明。科护士长接到上报后,及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果对极高危易发压疮患者护士长和科护士长分别及时上报护理部。 运用计算机软件对压疮风险评估以及计算机智能生成防护措施并运用在管理监测中护士只需要在护士工作站压疮管理平台中在对应患者症状中打勾,系统便自动弹出患者的压疮风险级别及相应护理措施,护士根据措施落实在日常护理工作中即可以,而护理部管理人员在工作电脑界面中会有高危风险患者的报警提示,不需要护士另外打电话汇报,管理人员就会自动来到相对于科室进行督查。 此软件的开发应用,可达到全院信息的共享及公开,护理管理者也能及时得到各科室对每位患者时压疮评估情况,并可通过查看计算机对高危压疮患者提示,做到对特殊患者高度关注及跟踪督导,从而达到减少压疮的发生率,提高护理质量的目的。 此软件的开发应用,为准确地统计全院压疮相关数据带来很大便利,从而达到了卫生部门及时、准确提供相关数据目的。同时相关数据的获得及分析,还将是医院护理质量与安全提高及持续改进的依据。