[00132533]天津地区ICU获得性MRSA临床目标性监测及危险因素分析的多中心研究

本项目是基于目前革兰氏阳性球菌在ICU中发病和耐药增加,随之带来患者住院日延长、死亡率增加、经济负担加重的前提下进行的。 本项目借鉴美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control ,CDC）的国家医院感染监测系统的目标性监测（targeted surveillance）,致力于MRSA感染的高危患者,即ICU中的患者,对天津市十四家医院的十五个ICU患者进行为期24个月的多中心、前瞻性临床研究,通过对64项危险变量的记录分析及ICU住院时间等10类影响预后的因素进行分析总结,同期对所有入组患者进行统一实验室方法的MRSA主动监测筛查,将资料进行统计分析,进一步明确ICU中MRSA感染的危险因素、MRSA分子流行病学特征及其相关性。 本项目特点是以临床研究为主的临床目标性监测联合实验室分子流行病学的主动筛查的多中心研究,其研究形式及内容均有不同于国内外其他研究的特色,因此联合天津市内各综合及专科医院ICU进行多中心临床危险因素分析及分子流行病学调查,不仅能为本市降低MRSA感染及死亡率提供证据,也利用该研究形式提高ICU医生对MRSA感染严重性的认识,降低本市ICU获得性MRSA感染发生率,缩短患者住院时间、改善预后;为国内外深入探索医院获得性MRSA感染提供参考。期望通过此项多中心研究为建立和规范我国各医院ICU对MRSA的防控监测回馈系统摸索经验。 项目产出： 本研究共发表论文5篇,待发1篇;培养博士研究生1名。 1.田立芝,邢迎红,吴雪,等.专科医院住院患者医院感染综合性监测结果分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25（17）：3947-3951. 2.刘晔华,邢迎红,刘萍,等.金黄色葡萄球菌双位点分型与感染类型的临床分析[J].临床检验杂志,2015,33 （7）：485-489. 3.霍玉萌,王莹,刘晓慧,等.持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析[J].护理学杂志,2015,30（17）：98-101. 4.刘晔华,王世瑜,张坚磊,等.医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分型及临床分析[J].中华流行病学杂志.2014,35（1）：71-76. 5.刘晔华,王猛,刘萍,等.应用Vitek MS质谱监测PSM-mec对医院感染MRSA快速分型[J].中华检验医学杂志,2015,38 （12）：1-5. 6.刘晔华,穆 红,邢迎红,等.金黄色葡萄球菌的clfB和spa分型结果的临床分析[J].中华医院感染杂志2016年3月待发表.