[00132670]心衰患者新型血清标志物水平与左室重构和心功能的关系

本研究共纳入心衰组患者300例,对照组患者33例,收集一般资料,建立病人数据库。研究按照心衰的临床分期（ABCD期）、NYHA分级、LVEF水平以及1年内随访结果进行分组,分别评估了sST2、Gal-3、GDF-15、PICP、PIIINP对心衰严重程度、心室重构以及预后的价值。结果发现具有心衰危险因素的患者在前临床心衰阶段（心衰B期）,心脏结构改变、左室质量指数升高同时,血清sST2、Gal-3、GDF-15水平开始升高,反映胶原合成的指标PICP、PIIINP水平也明显升高,上述血清标志物水平在心衰C、D期持续增高并与临床症状严重程度一致。与心衰急性发作时NT-proBNP急剧升高相比,上述标志物水平的增加更能早期反映心室重构的开始和临床心衰阶段的程度,能为心室重构改变发展成心衰提供诊断依据。心衰患者Gal-3水平与急性发作时NT-proBNP水平一样能够很好地预测一年内临床不良事件的发生,而sST2、GDF-15、PICP、PIIINP水平的升高则对临床不良事件的发生有预示作用。上述指标的监测对于临床判定病情进展、筛查高危患者和实施精细化管理具有重要的应用价值。本研究结果易于推广,为尽早干预治疗和改善患者的预后提供指导,具有较为重大的社会效益。特别对于加强心衰患者的管理,降低心衰病死率具有重大意义。项目研究期间发表课题相关论文3篇,其中SCI论文3篇（总IF=4.596）,核心期刊论文3篇,并培养硕士研究生4名。