[00132686]阿托品联合利多卡因用于人工流产术的临床研究

任务来源： “阿托品联合利多卡因用于人工流产术的临床研究”项目是2012年唐山市科学技术研究与发展指导计划项目。项目编号：121302085a。 所属科学技术领域： 临床护理。 主要研究内容： 本项目主要研究对需实施人工流产术患者采用阿托品联合利多卡因,通过宫腔内注入及宫颈浸润的给药方式,进行术前麻醉,同时给予适当的心理护理。选择我院门诊自愿接受人流患者200例,随机将患者分成两组。治疗组100例：将阿托品加利多卡因注入宫腔后行人工流产术;对照组100例,常规行人工流产术,不用药物。由我院技术熟练的高年资医师固定施人工流产负压吸引术。采集患者疼痛反应、人工流产综合征发生率等相关数据,和对照组比较,并进行统计学分析,得出该方法的应用效果。 主要研究结果： 治疗组显效82%,有效16%,无效2%。对照组显效8%,有效20%,无效72%。两组对比差异极显著,P＜0.01。治疗组人工流产综合征发生率为2%,对照组人工流产综合征发生率为11%,两组对比差异极显著,P＜0.01。 与国内同类研究的综合比较： 现在临床上无痛人工流产术大多采用静脉推注丙泊酚麻醉镇痛,患者意识丧失后痛觉消失,病人无疼痛感,舒适感增加,但是子宫穿孔的危险也随之增加,而且患者术后恢复时间长,子宫收缩不良,影响预后。国内天津、河北、广东、广西、湖北、陕西等地已有关于阿托品联合利多卡因用于人工流产术的文献。其中,天门市工人疗养院彭在英探讨了不同镇痛方法用于人工流产术,方法：采用宫颈及宫腔局部麻醉,常规消毒钳夹宫颈,插入12号橡皮导尿管,将2%利多卡因5～8ml缓慢注入宫腔,同时用消毒棉签浸透2%利多卡因及阿托品液插入子宫颈管内口5min后取出棉签行人工流产术;天津市第四医院提秀丽探讨了应用盐酸利多卡因（加硫酸阿托品）表面麻醉下人工流产术的镇痛效果,方法：术前应用1%盐酸利多卡因5ml和硫酸阿托品0.5mg的混合液,用长棉签蘸取药液插入宫颈内口,2～3min后,观察初孕妇术中、术后的反应。 本课题提出了对需实施人工流产术患者采用阿托品联合利多卡因,通过宫腔内用药及宫颈浸润的给药方式进行术前麻醉,具体操作方法为：插入一次性导尿管于宫腔内,用20ml注射器吸入阿托品1毫克、2%利多卡因10毫升,缓慢地（5分钟）注入宫腔,注射完毕,将导尿管折叠夹住,并用消毒棉签浸透2%利多卡因液,插入子宫颈内口,5～10分钟后实施手术,在国内未见其具体操作方法完全相同的文献报道。 成果创造性、先进性： 1、改变了传统给药方式,提出了对需实施人工流产术患者采用阿托品联合利多卡因,通过宫腔内注入及宫颈浸润的给药方式,进行术前麻醉。 2、确定了阿托品联合利多卡因宫腔内给药用于人工流产术的具体操作方法。 作用意义： 将阿托品加利多卡因注入宫腔后行人工流产术,同时给予适当的心理护理,能明显减轻患者的疼痛反应及人流综合症的发生率,无副作用,无需麻醉人员守护,且操作简单,药物价格低廉,不增加患者的经济负担,易于推广。