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血管性痴呆(vascular dementia,VD) 是指因各种脑血管疾病引起的获得性智能持续性障碍综合征,临床主要表现为记忆、语言、视觉空间技能、情感或人格障碍、计算能力与抽象判断能力等认知功能的损害。本研究遵循循证医学理念,按照流行病学方法,进行了临床研究。选用180例CAG患者,按2︰1的比例随机分为中药水针组120例和西药对照组各60例。在一般治疗的基础上,中药水针组应用健脑益智汤配合穴位注射治疗。西药对照组口服吡拉西坦、尼莫地平。观察临床症状积分变化、MMSE、CSS、ADL、血液流变学指标、不良反应。连续治疗2疗程,随访60d,判定疗效。结果显示:中药水针组显效59例,有效43例,无效18例,总有效率85.00%;西药对照组显效15例,有效24例,无效21例,总有效率65.00%。中药水针组疗效优于西药对照组(P<0.05)。智力障碍程度积分、MMSE、CSS、ADL评分、血液流变学指标均优于西药对照组(P<0.05)。结论:健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 本研究具有学术性,创造性和实用性,远期临床疗效好,伴随症状改善明显,长期服用无毒副作用及明显不良反应,易为患者接受,有较大的临床价值和开发前景。适宜于各级医疗机构,使之能更好的服务于临床,不仅具有丰富的理论意义,而且会创造更大的社会及经济效益,且为早日攻克老年血管性痴呆提供更好的、更广阔的思路及方法。