[00132807]糖尿病血糖监测新技术的开发和临床应用

糖尿病是发病率高、危害严重的全身性疾病。血糖监测是评估糖代谢紊乱及治疗效果的必要手段。随着科技的进步,血糖监测技术也得到不断的开发和完善。与此同时,血糖监测领域仍有许多亟待解决的问题： 1、传统的血糖监测方法（静脉抽血法、指血快速检测法）反映的是点时血糖,但由于人体血糖呈连续性变化的特点,因此点时血糖无法全面反映全天血糖的波动变化。1999年动态血糖监测技术国外开始应用于临床,2002年我科在国内率先开展了此项新技术。但是,在临床实践中发现动态血糖监测尚未建立正常参考值,限制了该项新技术在临床上的广泛应用和合理解释;对于不同疾病动态血糖谱的特点认识较少;而中国人血糖波动的特征、发生机制及作用环节少见研究。 2、糖化血红蛋白作为评价长期血糖控制的监测指标已得到公认,近年来国际上已将该项监测指标用于糖尿病诊断,然而在中国人群中是否适用尚缺乏证据。3、遏制糖尿病发生发展的关键时早筛查、早诊断,如何找到高效、便利的筛查方法始终是一个难点。为此,本项目针对以上问题,从多个层面开展了系列研究,取得了多项技术突破和新发现。 1)通过全国多中心研究,在国际上首次建立了中国人动态血糖监测的正常参考值,研究结果被《中国动态血糖监测临床应用指南（2009版）》所采用,为动态血糖监测新技术在临床的推广应用奠定了基础。 2)在国际上首次提出了应用糖化血红蛋白诊断糖尿病在中国人群中的最佳切点为≥6.3%,为提高糖尿病的诊断效率提供了新手段。 3)在国际上首次提出空腹血糖和糖化血清白蛋白的联合检测可以提高糖尿病筛查效率,为糖尿病早期筛查提供了新途径。 4)在国内首次通过动态血糖监测技术,阐明了正常糖调节人群血糖波动与早期相胰岛素分泌功能密切相关,通过干预研究率先报道了糖尿病患者骨钙素水平与血糖波动的改善明显相关,为制定优化降糖治疗方案提供了依据。