[00132890]小切口白内障摘除术在贫困地区扶贫脱盲复明工程中的应用研究

1.该研究确定抽取张家口坝上沽源、尚义两个国家级贫困县为研究对象。在县医院设立科研点，并辐射到各个乡医院。在二年的下乡扶贫工作中，由经验丰富技术精湛的眼科医生采用小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术对主要致盲眼病白内障患者216例（239眼）进行手术治疗，其中男99例（112眼），女117例（127眼），单眼193例，双眼23例；年龄最小6岁，最大91岁，平均69.6岁；老年性白内障178例（194眼），糖尿病性白内障16例（19眼），外伤性白内障11例（12眼），并发性白内障9例（11眼），先天性白内障2例（3眼）；视力光感-0.1.光定位色觉良好211眼，不确切28眼；发病时间最少2个月，最多长达12年。在使这些白内障患者脱盲复明的同时对手术方式、术中术后并发症、手术疗效、手术费用等诸多影响因素进行观察和科学研究，又在科研的同时对手术方法、疑难病例进行总结和改进，对术后疗效及并发症等诸多影响视力因素进行远期临床疗效的追踪随访和监测观察。在条件较差的情况下，首次于张家口地区国家级贫困县实施如此大量白内障复明手术及科学研究，最后得出客观、真实的科研结果和结论。2.该课题在张家口地区国家级贫困县首次实施大量小切口白内障复明手术及科学研究。在科研的同时即是临床推广应用的过程，在科研的同时，已使两个国家级贫困县216例（239眼）白内障患者行小切口白内障摘除术，脱盲率90.75％、脱残率68.91％。我市由于医疗水平、经济条件相对较差，盲人及其它眼病患者较多，可治盲白内障尚有很多患者做不上做不起手术，加上每年新增病例，数字难以估计。大部分县级医院尚无眼科设置，更没有能做了白内障手术的医生。在今后的基层和临床工作中，将进一步应用科研成果指导白内障的脱盲复明工作，还将会使大批的白内障致盲患者复明，尤其是贫困患者，使之从而走上脱贫的道路。在张家口地区各县将进一步扩大推广，同行认可后可于全国农村推广实施。仍需走下去，走市、县、乡相结合的路子，加速培养基层专业人员，扩大防盲队伍，提高手术质量，改进手术方法，更新医疗设备和器械。使我市的白内障失明人数逐渐减少，最终创防盲治盲先进县、先进市。同时为各县眼科医疗资源的配备和专业人才的培养提供有力条件，为临床经济收入的增加和社会效益的提升提供有力保障，探索出一条经济有效、可持续发展的防盲治盲之路。